В этой статье:
Как проявляется некалькулезный холецистит
Почему возникает бескаменный холецистит
Как диагностируют бескаменный холецистит
Как лечить бескаменный холецистит
Как восстановиться после удаления желчного пузыря
Какие могут быть осложнения
Как избежать некалькулезного холецистита


Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Если при заболевании в желчном образуются камни, холецистит называют калькулезным. Когда желчный пузырь воспален, а камней в нем нет, это некалькулезный или бескаменный холецистит.

Некалькулезный холецистит может протекать в острой или хронической форме. Если заболевание не лечить, могут быть осложнения.

Как проявляется некалькулезный холецистит

Какие симптомы могут появиться во время болезни:

  • снижается аппетит;

  • ощущается тяжесть в верху живота;

  • постоянно хочется пить, сухость во рту;

  • болит живот, после еды он раздувается;

  • болит и жжет справа под ребрами;

  • боль может отдавать в грудь, плечи или шею;

  • мучает изжога или горькая отрыжка;

  • нарушается стул;

  • поднимается высокая температура — при острых формах заболевания;

  • тошнит, иногда может вырвать;

  • ощущается слабость в теле;

  • болит позвоночник или суставы;

  • учащается сердцебиение.

Почему возникает бескаменный холецистит

Основные причины заболевания:

  • инфекции — стафилококк, энтерококк, кишечная палочка;

  • паразитарная инвазия — глисты;

  • нарушение режима питания — злоупотребление жирной, острой, жареной пищей и алкоголем;

  • прием некоторых медикаментов;

  • нарушение кровообращения в области желчного пузыря;

  • аутоиммунные заболевания;

  • травмы;

  • врожденные патологии желчного пузыря;

  • недостаток физической активности;

  • заболевания нервной и эндокринной систем. 

Какие факторы способствуют развитию бескаменного холецистита:

  • избыточный вес;

  • нарушение обмена веществ;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта. 

Как диагностируют бескаменный холецистит

Выявить некалькулезный холецистит может врач-гастроэнтеролог. На приеме он спросит о жалобах, осмотрит пациента и прощупает его живот. 

Иногда для того, чтобы поставить точный диагноз, врач может направить пациента на дополнительные исследования:

  • Гепатобилиарную сцинтиграфию, или холесцинтиграфию, — обследование печени, желчного пузыря и желчных протоков с помощью радиоактивного индикатора. 

  • УЗИ — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить структуру желчного пузыря, выявить в нем воспаления. Помогает отличить некалькулезную форму холецистита от калькулезной, потому что показывает, есть ли камни в желчном. 

  • Холецистографию — лучевой метод обследования желчного пузыря с контрастным веществом. 

  • МРТ или КТ — методы диагностики, которые детально визуализируют желчный пузырь и окружающие его ткани. 

  • Лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить общее состояние пациента.

В зависимости от того, как протекает болезнь, врач определяет форму некалькулезного холецистита:

  • катаральный — воспаляется и отекает слизистая оболочка желчного пузыря;

  • флегмонозный — во время воспаления в тканях образуются гнойные очаги;

  • гангренозный — ткани начинают разрушаться и отмирать. 

Как лечить бескаменный холецистит

План лечения составляет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы болезни и симптомов. 

Чаще всего некалькулезный холецистит лечат диетой и консервативными методами, но иногда нужна операция.

Немедикаментозное лечение

При холецистите важно соблюдать диету. Ее составляет врач с учетом особенностей организма и предпочтений пациента. 

Общие рекомендации по питанию при бескаменном холецистите: 

  • есть 5–6 раз в день небольшими порциями;

  • исключить острую, соленую, жирную пищу и алкоголь;

  • добавить в рацион витамины и микроэлементы. 

Медикаментозная терапия

Какие лекарства может назначить врач при некалькулезном холецистите:

  • антибиотики и противовоспалительные препараты;

  • обезболивающие;

  • желчегонные средства.  

Также врач может направить пациента на физиотерапию — лечение с помощью физических факторов, например тепла или ультразвука. 

Хирургические методы лечения

Когда заболевание причиняет сильный дискомфорт, а лекарства и диета не помогают, желчный пузырь удаляют. Операция называется холецистэктомия. Ее проводят двумя способами: лапароскопическим и открытым.

При лапароскопии желчный пузырь извлекают через небольшие проколы в брюшной стенке с помощью эндоскопического оборудования. 

При открытом способе холецистэктомии врач разрезает брюшную полость и удаляет желчный. 

После операции желудочно-кишечный тракт продолжает полноценно работать — желчь больше не скапливается в желчном пузыре, а поступает сразу в кишечник. 

Как восстановиться после удаления желчного пузыря

Что нужно делать, чтобы реабилитация после холецистэктомии прошла быстро и без осложнений:

  • ухаживать за послеоперационными швами;

  • регулярно проходить медицинские осмотры;

  • придерживаться строгой диеты;

  • избегать тяжелых физических нагрузок;

  • не поднимать тяжести;

  • соблюдать режим дня и не переутомляться. 

Какие могут быть осложнения

Если бескаменный холецистит не лечить, появятся осложнения:

  • заболевание может распространиться на соседние органы и ткани — воспаляются желчные протоки, поджелудочная железа и даже легкие.

  • может возникнуть эмпиема желчного пузыря — заболевание, при котором гной скапливается  в полости органа;,

  • болезнетворные микроорганизмы могут попасть в кровь и будет ее заражение — сепсис. 

Как избежать некалькулезного холецистита

Что делать для профилактики заболевания:

  • ешьте сбалансировано и соблюдайте режим питания;

  • исключите из рациона жирную, острую, жареную еду;

  • пейте достаточно воды — 1,5–2 литра в день;

  • не переедайте и держите нормальный вес;

  • откажитесь от алкоголя;

  • регулярно проходите профилактические осмотры у врача;

  • следите за гигиеной рук.