Магнитно-резонансная томография – безболезненный метод обследования органов и тканей. Но чтобы снимки получились четкими, во время процедуры нужно лежать неподвижно. Если пациенту сложно контролировать движение тела во время обследования или он боится замкнутых пространств, МРТ можно сделать под наркозом. Врачи погружают человека в непродолжительный медикаментозный сон и приступают к обследованию.
МРТ с анестезией длится в среднем на 15–20 минут дольше, чем без нее. Это время требуется для подготовки и введения наркоза пациенту.
Как проходит МРТ под наркозом
МРТ – сканирование тела с помощью магнитного поля. В отличие от КТ или рентгена здесь на человека не воздействует рентгеновское излучение.
Пациент ложится на кушетку, которую помещают внутрь аппарата – в небольшой туннель. Длительность исследования занимает от 15 минут до часа. На протяжении этого времени нужно лежать неподвижно.
Показания к процедуре
Делать МРТ под наркозом рекомендуют:
-
детям в возрасте до 5–6 лет – обычно их труднее убедить лежать без движения, а замкнутое пространство, громкие звуки томографа и отсутствие рядом родителей могут напугать ребенка;
-
при эпилепсии, чтобы избежать приступов;
-
если есть сильная боль, которая мешает человеку долго лежать;
-
при панических атаках или клаустрофобии;
-
при некоторых психических заболеваниях;
-
если есть неврологические нарушения, которые могут помешать обследованию.
Противопоказания к процедуре
Наркоз не может быть использован, если у пациента:
-
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
-
заболевания дыхательной системы;
-
тромбофлебит с высоким риском тромбоза;
-
некомпенсированный сахарный диабет;
-
почечная или печеночная недостаточность;
-
аллергические реакции с отеком Квинке или анафилактическим шоком в истории болезни;
-
острые инфекционные заболевания;
-
обострение хронических болезней;
-
гипертонический криз.
В этих случаях врач подберет альтернативные методы диагностики: КТ, УЗИ или рентген.
Подготовка к МРТ под наркозом
Общая подготовка
Перед процедурой врач может назначить дополнительные обследования, чтобы понять, насколько хорошо пациент переносит наркоз. Это могут быть:
-
клинический анализ крови;
-
биохимический анализ крови – если есть хронические заболевания;
-
ЭКГ – чтобы проверить работу сердца.
При необходимости врач направит на прием к другим специалистам.
В день проведения процедуры
Если противопоказаний нет, врач перед процедурой осматривает пациента:
-
измеряет температуру, пульс и давление;
-
оценивает насыщение крови кислородом;
-
прослушивает грудную клетку;
-
осматривает ротовую полость.
Виды наркоза
Для проведения МРТ применяют два вида наркоза.
-
Ингаляционный масочный – газообразный анестетик вводят в дыхательные пути через специальную маску.
-
Внутривенный – анестетик вводят в вену при помощи инъекции. Пациент засыпает, но дышит самостоятельно.
Врач подбирает подходящий препарат и его дозировку, ориентируясь на возраст и вес человека. Время действия наркоза может занимать от 15 минут до 1 часа.
Седация
Вместо наркоза врачи могут предложить седативный препарат, который успокаивает и расслабляет пациента. В отличие от медикаментозного сна, человек остается в сознании.
Седацию обычно рекомендуют для активных детей старше 6 лет, людям с паническими атаками и клаустрофобией.
Как вводят наркоз
Пациента кладут на кушетку и вводят наркоз внутривенно или через маску.
При боли в спине или других участках тела сначала вводят небольшую первичную дозу препарата. Это помогает снять неприятные ощущения, расслабиться и принять нужное положение тела для обследования. Затем врач вводит оставшуюся часть препарата.
Погруженного в сон пациента помещают в томограф и выполняют процедуру.
Если анестетик поступает через маску, его подачу прекращают за 5–7 минут до пробуждения, чтобы человек проснулся сразу после окончания процедуры.
Контроль за проведением процедуры
Во время обследования в кабинете находится анестезиолог. Он контролирует состояние человека под наркозом, отслеживает давление, пульс и другие жизненно важные показатели.
Отдых после процедуры
Когда обследование закончено, пациента провожают в отдельную палату. Там он находится один-два часа под наблюдением врачей. Когда врач убедится, что побочных эффектов нет, пациента отпускают домой.
МРТ под наркозом при беременности
МРТ при беременности можно делать после первого триместра. По поводу наркоза нужно проконсультироваться с врачом в каждом отдельном случае, чтобы взвесить риски и пользу.
Рекомендации для пациента
Чтобы лучше перенести наркоз, врачи советуют придерживаться правил:
-
за два дня до процедуры исключить из рациона жирные, копченые и жареные блюда;
-
за шесть часов до обследования отказаться от еды, за три часа – от питья.
Несколько рекомендаций, которые помогут быстрее восстановиться после процедуры:
-
не следует есть ранее, чем через два часа после окончания действия препарата;
-
пить можно не ранее, чем через 30 минут после процедуры;
-
следует на сутки отказаться от физических нагрузок, стараться больше отдыхать;
-
нельзя ходить в сауну и баню.