Массаж при дорсопатии

В этой статье:
Что такое дорсопатия
Лечение дорсопатий
Массаж при дорсопатии
Противопоказания для массажа

Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Что такое дорсопатия

Дорсопатия представляет собой обширную группу патологий, характеризующихся болевым синдромом в области спины и позвоночника. Этот термин, происходящий от греческих корней, объединяет различные патологические состояния, затрагивающие позвоночный столб, межпозвонковые диски, связки, мышцы и нервные структуры. В современной медицинской практике, в частности, в рамках Международной классификации болезней (МКБ-10), дорсопатии выделены в отдельную категорию.

Развитие дорсопатий обусловлено сложным взаимодействием различных факторов, как внутренних, так и внешних. Ключевую роль играют дегенеративно-дистрофические процессы, развивающиеся в различных участках позвоночника, такие как остеохондроз, спондилоартроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Естественное старение организма сопровождается снижением эластичности тканей, ухудшением кровоснабжения и развитием дегенеративных процессов в тканях позвоночного столба.

Причинами боли в спине в то же время могут выступать воспалительные процессы, мышечно-тонические нарушения, т. е. непроизвольное сокращение мышц спины, возникающее в ответ на боль, перегрузку или стресс. Спазмы приводят к ограничению подвижности и усилению болевого синдрома. Врожденные аномалии и деформации позвоночника, такие как сколиоз, увеличивают риск развития болевого синдрома. Длительное пребывание в неудобной позе, подъемы тяжестей, статическая нагрузка на позвоночник, вибрация – все это также может способствовать развитию дорсопатий.

Дорсопатии классифицируются по различным критериям.

По локализации:

1. Цервикалгия — боль в шее, сопровождающаяся головными болями, головокружением, нарушением зрения и слуха.

2. Торкалгия — боль спине в области лопаток и груди.

3. Люмбалгия — боль в области поясницы, самый распространенный вид дорсопатии.

4. Крестцово-подвздошная дорсопатия — боль в области крестца и подвздошных костей, как правило, из-за  дисфункции крестцово-подвздошного сустава.

5. Кокцигодиния — боль в области копчика.

По патогенетическому механизму:

1. Радикулопатия — заболевания, вызванные компрессией или раздражением нервных корешков, которая выражается болью, иррадиирующей в конечности, нарушением чувствительности и двигательными нарушениями.

2. Миелопатия — повреждение спинного мозга, вызванное компрессией или ишемией.

3. Дискогенная дорсопатия — заболевания, связанные с патологией межпозвонковых дисков, такие как остеохондроз, протрузии и грыжи.

4. Спондилогенная дорсопатия — заболевания, связанные с патологией позвонков, такие как спондилоартроз, спондилолиз и спондилолистез.

Клиническая картина дорсопатий характеризуется разнообразной симптоматикой, которая изменяется в зависимости от причины, локализации и степени поражения. Основной симптом дорсопатии — это боль в спине, которая может быть тупой, ноющей, острой, стреляющей или жгучей. Боль может усиливаться при движении, физической нагрузке, длительном пребывании в одной позе или в ночью. Иногда пациенты отмечают распространение боли в руки, ноги, голову, грудь или живот. Из-за постоянной боли и хронического мышечного спазма у больных наблюдается снижение объема движений в позвоночнике, затруднение наклонов, поворотов и других движений, постепенно нарастает ощущение жесткости в позвоночнике, особенно после пробуждения или длительного периода покоя. При повреждении нервных волокон может возникнуть покалывание, онемение, ощущение "ползания мурашек" в конечностях, а также снижение силы мышц, чувство тяжести или слабости в руках или ногах, снижение или потеря чувствительности к прикосновению, боли, температуре. В редких случаях, при тяжелой компрессии спинного мозга, могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение дорсопатий

Боль в спине требует проведения тщательнейшей диагностики для выявления причин развития синдрома. Диагностика дорсопатий начинается с первичного приема, где врач тщательно собирает информацию о жалобах пациента, характере боли, ее локализации, интенсивности, факторах, провоцирующих и облегчающих боль, а также о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Специалист проводит осмотр, пальпацию, оценку объема движений в спине, неврологическое обследование (оценивание чувствительности, силы мышц, рефлексов) и особые тесты для выявления признаков компрессии нервных корешков или других патологий.

Инструментальные методы исследования могут включать в себя рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подозрении на защемление нервов проводится электромиография (ЭМГ), которая позволяет оценить функцию нервных корешков и мышц, выявить признаки денервации или компрессии нервов.

Лабораторные исследования, включающие общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализы на маркеры воспаления, ревматоидный фактор, антитела к различным инфекциям (в зависимости от предполагаемого диагноза), могут потребоваться для уточнения причин болезни.

Лечение дорсопатий должно быть комплексным и индивидуальным. В подавляющем большинстве случаев для купирования болевых ощущений достаточно консервативных методов терапии, включая прием лекарственных препаратов и физиотерапевтические методы. Оперативное вмешательство выполняется только при развитии хронического болевого синдрома, не купируемого консервативно, а также при травматизации спинного мозга.

Массаж при дорсопатии

В комплексном подходе к лечению дорсопатий массаж занимает важное место, выступая в качестве эффективного инструмента для воздействия на причины болезни.

Основная цель массажа при дорсопатиях состоит в создании оптимальных условий для восстановления функциональности позвоночного столба и окружающих его структур. Задачами массажиста в это время является в первую очередь снижение интенсивности болевого синдрома, являющегося одним из наиболее неприятных проявлений дорсопатий.

Массаж стимулирует выработку эндорфинов и энкефалинов, естественных анальгетиков организма, и снижает мышечные спазмы, часто являющиеся причиной болевых ощущений. Мануальное или аппаратное воздействие помогает снять аномальное напряжение и судороги мышц, которые возникают из-за боли и ухудшают состояние позвоночника. Расслабление мускулатуры улучшает циркуляцию крови и снижает давление на нервные окончания. Восстановление крово- и лимфотока в проблемных зонах после массажа обеспечивает приток кислорода и питательных веществ к клеткам, а также выведение токсинов и продуктов воспаления, стимулируя регенерацию и уменьшая отечность. Уменьшение мышечного напряжения, устранение блоков в суставах позвонков и повышение эластичности связок и сухожилий способствует увеличению подвижности позвоночника. Массаж активизирует обменные процессы в тканях вокруг позвоночного столба, что содействует восстановлению хрящевой ткани, укреплению связок и улучшению питания нервов.

Проведение массажа при дорсопатиях требует строгого соблюдения определенных принципов и учета индивидуальных особенностей пациента. Перед началом курса массажа необходимо провести детальное обследование пациента для определения локализации и характера поражения, степени выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих патологий. Выбор методики и интенсивности массажа должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, пол, общее состояние организма, стадия болезни и наличие противопоказаний.

Массаж стоит начинать с легких и поверхностных приемов, постепенно углубляясь и увеличивая интенсивность воздействия. Необходимо избегать резких и болезненных движений, которые могут усугубить состояние пациента. При проведении массажа необходимо учитывать локализацию поражения и использовать разнообразные техники для воздействия на разные группы мышц и ткани. Например, при шейном остеохондрозе особое внимание уделяется массажу мышц шеи и плечевого пояса, а при поясничных болях – мышцам спины и поясницы.

Массаж показан различных видах дорсопатий, включая:

• остеохондроз позвоночника (шейный, грудной, поясничный);

• спондилоартроз;

• межпозвонковые грыжи (в стадии ремиссии);

• миофасциальный болевой синдром;

• сколиоз (в составе комплексной терапии);

• реабилитацию после травм позвоночника.

Противопоказания для массажа

Как и любая лечебная процедура, массаж имеет ограничения к применению, которые важно принимать во внимание, назначая курс. К числу безусловных противопоказаний относятся:

• воспалительные процессы в позвоночном столбе в острой фазе (такие как спондилит или миелит);

• инфекции в острой форме;

• повышенная температура тела;

• онкологические заболевания позвоночника и спинного мозга;

• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (включая острую сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию и аневризму аорты);

• нарушения свертываемости крови;

• недавние травмы позвоночника (например, переломы или вывихи);

• психические расстройства в период обострения;

• состояние беременности (особенно в первые три месяца и при наличии осложнений);

• тромбофлебит и тромбоз глубоких вен;

• кожные болезни в зоне предполагаемого массажа (например, экзема, дерматит или гнойничковые поражения).

Относительными противопоказаниями, требующими осторожного подхода и индивидуальной оценки, являются:

• выраженный болевой синдром, требующий предварительной медикаментозной терапии;

• нестабильность позвоночника;

• остеопороз;

• варикозное расширение вен;

• сахарный диабет;

• пожилой возраст.