Колит

В этой статье:
Виды колита
Причины колита
Симптомы колита
Диагностика колита
Лечение колита
Профилактика колита

Колит — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Он развивается в результате повреждения клеток эпителия, которые выстилают внутренние стенки кишечника. Повреждения могут быть вызваны инфекционными агентами, токсинами, недостаточным кровоснабжением или аутоиммунными реакциями.

При колите нарушается кишечная микрофлора. Полезные бактерии, обеспечивающие стабильное функционирование кишечника, подавляются, а патогенные микроорганизмы получают преимущество. В результате усиливаются воспалительные процессы.

На фоне воспаления нарушается всасывание жидкости, электролитов и питательных веществ. Возникает диарея, в тяжелых случаях — обезвоживание организма. При прогрессировании колита возможно образование эрозий и язв, повышается риск кишечных кровотечений.

Виды колита

По локализации выделяют следующие формы колита.

• Проктит — воспалительный процесс, ограниченный слизистой оболочкой прямой кишки. Характеризуется локальной болью, частыми позывами к дефекации и выделением слизи или крови;

• Сигмоидит — поражение сигмовидной кишки. Часто сопровождается болями в левой нижней части живота, вздутием и расстройством стула. Эта форма может сочетаться с проктитом, образуя проктосигмоидит;

• Трансверзит — воспаление поперечно-ободочной кишки. Проявляется болями в верхней части живота, нарушением стула, слабостью;

• Тифлит — воспалительный процесс в слепой кишке. Часто требует дифференциации с аппендицитом;

• Панколит — воспаление, охватывающее всю толстую кишку. Это самая тяжелая форма. Она сопровождается высокой температурой, обезвоживанием, значительной потерей массы тела.

По причинам возникновения колит может быть:

• Инфекционный. Возникает под воздействием патогенных бактерий (сальмонелла, шигелла), вирусов (ротавирус, аденовирус) или паразитов (амеба, лямблии);

• Ишемический. Связан с нарушением кровообращения в сосудах, питающих толстую кишку. Часто возникает у пожилых людей на фоне атеросклероза, сердечной недостаточности или тромбоза;

• Аутоиммунный. Наиболее известный пример — язвенный колит. При этой форме иммунная система атакует клетки кишечника, вызывает хроническое воспаление, образование язв и рубцов;

• Медикаментозный. Вызван длительным или бесконтрольным использованием антибиотиков, слабительных или НПВП;

• Токсический. Возникает при воздействии агрессивных химических веществ, алкоголя, тяжелых металлов или промышленных токсинов.

Причины колита

Причины колита зависят от его вида. Среди основных факторов:

• инфекции — кишечные палочки, сальмонеллы, вирусы и паразиты;

• хронические заболевания ЖКТ;

• нарушения кровоснабжения, которые приводят к ишемическим процессам;

• неправильное питание, избыток жирной, острой пищи или алкоголя;

• перенесенные травмы и операции;

• токсическое воздействие;

• хронический стресс на фоне нарушений обмена веществ.

Симптомы колита

Симптоматика зависит от формы и степени тяжести. Частые симптомы колита:

• боль в животе, которая усиливается после еды;

• расстройства стула, диарея или запоры;

• кровь или слизь в кале;

• вздутие живота и повышенное газообразование;

• ухудшение общего состояния, слабость, снижение веса.

При остром колите боль сильная, особенно после еды и во время опорожнения. При хроническом заболевании она тянущая и давящая.

Диагностика колита

Для точной диагностики колита используются методы, которые позволяют определить форму заболевания, установить причину воспаления и оценить степень поражения слизистой.

Колоноскопия. Это основной метод визуализации. С помощью эндоскопа врач осматривает внутренние поверхности кишечника, выявляет признаки воспаления, язвы, эрозии или кровотечения.

Лабораторное исследование кала. Помогает определить наличие инфекционных возбудителей (бактерий, вирусов, паразитов), следов крови, слизи и гноя. Также исследуется уровень калпротектина — маркера воспаления кишечника.

Биопсия. Ее проводят во время колоноскопии. Исследование позволяет оценить степень повреждения эпителия, наличие воспалительных клеток и структурные изменения, характерные для различных форм колита.

Рентгенография с контрастом. Выполняют для оценки проходимости кишечника, выявления стеноза, язв.

Анализы крови — для выявления признаков воспаления;

КТ или МРТ — для визуализации глубоких структур кишечника, оценки состояния окружающих тканей и выявления возможных осложнений.

Лечение

Терапия колита подбирается индивидуально, в зависимости от его формы, причины, степени тяжести и общего состояния пациента.

Соблюдение диеты. Рекомендуется исключить продукты, которые раздражают слизистую. Это жирная, жареная, острая и копченая пища. В стадии обострения также не следует употреблять продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (например, свежие овощи и фрукты). В рацион нужно включить легкоперевариваемые каши (рисовую, овсяную), отварные или запеченные овощи, нежирное мясо и рыба. Постепенное расширение рациона проводится под контролем врача.

Лекарственные препараты. Их врач подбирает с учетом причин воспаления и может назначить:

• противовоспалительные средства — для уменьшения воспаления и предотвращения его распространения;

• антибиотики — при инфекционной природе колита;

• иммуномодуляторы и биологические препараты — при аутоиммунных формах;

• спазмолитики — помогают снять боль, вызванную спазмами гладкой мускулатуры;

• пробиотики и пребиотики — для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника. Они способствуют росту полезных бактерий, помогают улучшить переваривание пищи и снизить воспаление;

• регидратационные растворы — для восполнения дефицита жидкости и электролитов при выраженной диарее;

• инфузии — для восстановления водно-солевого баланса в тяжелых случаях.

Профилактика колита

Чтобы снизить риск развития колита у взрослых, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать правила гигиены (мыть руки перед едой, тщательно обрабатывать продукты);

• правильно питаться (увеличить количество овощей, фруктов) и избегать переедания;

• не злоупотреблять алкоголем;

• принимать лекарства только по назначению врача;

• регулярно проходить профилактические осмотры;

• лечить хронические заболевания ЖКТ.