В этой статье:
Почему возникает эпилепсия
Как лечат эпилепсию
Можно ли вылечить эпилепсию навсегда
Что поможет предотвратить эпилепсию


Эпилепсия — хроническое заболевание, которое обычно проявляется приступами кратковременного нарушения сознания и судорогами. 

Эпилепсия имеет несколько форм. Некоторые из них можно вылечить навсегда. Лечение других помогает уменьшить количество и тяжесть приступов.

Почему возникает эпилепсия

У человека с эпилепсией в головном мозге периодически возникают всплески электрической активности, которых не должно быть в норме.  

Эти всплески могут появляться по разным причинам:

  • из-за врожденной патологии головного мозга;

  • нарушения кровоснабжения мозга при инсульте;

  • кровоизлияния при черепно-мозговой травме;

  • опухоли;

  • инфекции;

  • нарушения обмена веществ; 

  • аутоиммунной болезни;

  • болезни Альцгеймера;

  • неизвестной причины — на долю такой эпилепсии может приходиться до 65% всех случаев.

Как лечат эпилепсию

Лечение эпилепсии зависит от множества факторов. Имеют значение: 

  • причины, по которым эпилепсия появилась;

  • место, где располагается очаг эпилептической активности;

  • общее состояние здоровья человека;

  • эффективность начальной терапии. 

Эпилепсию можно лечить с помощью противоэпилептических лекарств, диеты и операции.

Лекарства

Лекарственные препараты — первая линия терапия эпилепсии. Их практически всегда назначают после того, как диагностировали заболевание. 

Существует более 20 видов противоэпилептических препаратов. Все они разными механизмами подавляют аномальную активность нервных клеток и тем самым помогают предотвратить приступы эпилепсии. Однако на причину приступов они не влияют, поэтому саму болезнь не лечат.

Противоэпилептические препараты эффективны и полностью предотвращают приступы примерно у 70% больных эпилепсией. Еще у части людей они уменьшают количество приступов. Но иногда лекарства не влияют на частоту приступов вовсе — в таком случае эпилепсию называют фармакорезистентной.

Диета

При некоторых формах эпилепсии может быть полезна кетогенная диета — питание, в котором большая часть энергии поступает из жиров, а количество углеводов ограничено. Чаще всего ее назначают детям, у которых терапия противоэпилептическими препаратами была неэффективной, а операцию провести нельзя. 

Эффект от диеты — уменьшение количества приступов — получают примерно у половины пациентов. Однако к ней прибегают нечасто: придерживаться диеты тяжело, при этом ее сложно сделать полноценной и здоровой.

Операция

Хирургическое лечение избавляет человека от приступов навсегда или существенно сокращает их количество. Его проводят только тем пациентам, у которых фармакорезистентная эпилепсия. При этом очаг патологической активности в мозге должен быть небольшим, и его можно удалить без негативных последствий.

Что делают во время операции при эпилепсии:

Удаляют очаг. Если патологическая активность появилась из-за опухоли или сосудистой аномалии, обычно достаточно удалить только их. 

Если очаг эпилепсии располагается в одной или нескольких долях головного мозга, хирург удаляет задействованные участки. 

Если аномальная активность нейронов зарождается в одном полушарии, врач может удалить часть волокон, которые соединяют его с другой, здоровой половиной мозга. Тем самым хирург прерывает путь, по которому распространяется патологическая активность.

Устанавливают нейростимулятор. Установленное устройство — стимулятор блуждающего нерва или система адаптивной нейростимуляции — подает в мозг импульсы разной интенсивности, продолжительности и частоты, за счет чего может остановить приступ.

Установка нейростимулятора обычно уменьшает количество приступов, но очень редко избавляет от них полностью. 

Можно ли вылечить эпилепсию навсегда

Единственный способ вылечить эпилепсию навсегда — удалить очаг патологической активности или причину его возникновения. Однако это возможно редко: если пораженная ткань небольшая и расположена в зоне, где ее возможно удалить без серьезного вреда для пациента.

Также по статистике около 70% детей и взрослых с эпилепсией не имеют приступов через 5 лет после того, как им поставили диагноз и они начали лечение противоэпилептическими препаратами. Большинству из этих пациентов со временем можно будет отменить противосудорожную терапию вовсе.

Однако некоторым больным эпилепсией приходится принимать лекарства всю жизнь, чтобы предотвратить приступы. Часть из них может иметь приступы даже на фоне приема препаратов или после операции.

Что поможет предотвратить эпилепсию

Чаще всего эпилепсию нельзя предотвратить. Например, если болезнь развилась из-за генетической мутации, аутоиммунного заболевания или опухоли — то есть по тем причинам, на которые нельзя повлиять. 

Вместе с тем можно уменьшить риск эпилепсии из-за инфекции, травмы или инсульта. Для этого важно:

  • прививаться от инфекций;

  • избегать травм — например, не нарушать правила дорожного движения, надевать шлем при езде на велосипеде и роликах, пристегиваться в автомобиле;

  • полноценно питаться и быть активным, контролировать уровень холестерина и артериального давления раз в год во взрослом возрасте — это нужно, чтобы вовремя выявить риск инсульта и предотвратить его.

Если эпилепсия уже есть, сократить количество приступов помогают:

  • отдых и достаточный сон;

  • разнообразное, сбалансированное питание без ограничительных диет;

  • отказ от алкоголя и наркотиков;

  • своевременный прием противоэпилептических препаратов.