Геморрой – это расширение вен в анусе и нижней части прямой кишки. Если увеличенные вены находятся вокруг заднего прохода, это внешний геморрой. Если в прямой кишке, то внутренний. 

Обычно на ранних этапах с проблемой можно справиться с помощью свечей и мазей. В остальных случаях делают операцию.

Признаки геморроя:

  • Кровь в стуле или на туалетной бумаге

  • Зуд и жжение в области анального отверстия

  • Боль и дискомфорт в анусе

  • Шишки вокруг заднего прохода

Почему появляется

Геморрой развивается из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки. На это может повлиять:

  • беременность;

  • поднятие тяжестей;

  • сильное напряжение во время дефекации;

  • запоры;

  • ожирение

Какие могут быть осложнения

Обычно к серьезным последствиям геморрой не приводит. Но иногда осложнения все-таки появляются. В их числе:

  • Анемия. Недостаток эритроцитов в крови, из-за которого органам не хватает кислорода. Проявляется усталостью, слабостью. Лечится довольно сложно

  • Ущемление геморроидального узла. К узлу перестает поступать кровь, что может вызывать сильную боль

  • Тромбы в наружных геморроидальных узлах. В узлах образуются сгустки крови. Это не опасно, но может проявляться сильной болью

Как диагностируют

Чтобы поставить диагноз, врач проведет несколько исследований:

  • Осмотр анального отверстия

  • Аноскопию – осмотр прямой кишки с помощью оптического прибора

  • Ректороманоскопию (ректоскопию) – эндоскопическое исследование внутренней поверхности заднего прохода, прямой и кишки и нижней трети сигмовидной

В некоторых случаях может понадобиться колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки. Обычно ее назначают:

  • При подозрении на другое заболевание ЖКТ

  • Если есть факторы риска колоректального рака

  • Если пациенту больше 40 лет и он никогда не проходил колоноскопию

Как лечат

Лечение зависит от стадии геморроя

1 стадия

Характеристики: дискомфорт, жжение, зуд, иногда выделение крови, геморроидальные узлы не выпадают.

Как лечат: в большинстве случаев медикаментозно (свечи, мази, флеботоники). Препараты уберут симптомы, но не устранят причину болезни. Если заболевание сильно мешает жизни, поможет хирургическое лечение.

2-4 стадии

Характеристики: зуд, жжение, дискомфорт, боль, выделение крови, выпадение геморроидальных узлов.

Как лечим: хирургически. Переживать из-за этого не стоит. Современные проктологические операции – это не больно и не страшно. Врач даже не берет в руки скальпель, а восстановление проходит быстро и комфортно.

Как можно удалить геморрой

Мы используем три метода – операция HAL-RAR, лазерное удаление геморроя и электрохирургическая геморроидэктомия. Все они малотравматичные, бескровные и надежные. Первые два метода часто сочетают, чтобы максимально сократить риск рецидивов.

Подробнее о каждом методе:

HAL-RAR (перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии)

Аппарат: AMI, Австрия

Подготовка:

1. Консультация проктолога. На приеме вы познакомитесь с врачом, обсудите диагноз и нужна ли операция в вашем случае, зададите все вопросы, поговорите о сомнениях.

2. Предоперационное обследование. В него входит:

  • общий анализ крови;

  • рентген грудной клетки;

  • ЭКГ

3. Отказ от лекарств. Если вы принимаете антикоагулянты и дезагреганты, обсудите это с врачом. Возможно, вам нужно будет на время прекратить прием.

4. Диета. За неделю отказаться от кислой, копченой, соленой, острой еды и алкоголя. В день операции не есть и не пить.

5. Очистка кишечника. За сутки до операции нужно сделать медикаментозную микроклизму (Микролакс). Это маленький тюбик с тонким наконечником для введения в анальное отверстие. Тюбик содержит 5 мл специального вещества для очистки прямой кишки. 

Как делаем. Это самая прогрессивная методика. Операция проходит без разрезов. Ультразвуковой датчик находит артерии, которые снабжают кровью геморроидальные узлы. Затем эти артерии перевязывают саморассасывающимися нитями, и без кровоснабжения узлы уменьшаются. Дальше проктолог подтягивает узлы выше и фиксирует внутри прямой кишки. 

Время операции: 30-40 минут

Анестезия: Общая или спинальная

Когда можно домой: Через 1 день

Реабилитация: Занимает 5-7 дней и проходит легко. Во время восстановления может быть небольшая боль и выделения крови. После выписки из стационара проктолог даст вам список средств, которые помогут облегчить состояние. Врач будет на связи, пока вы полностью не восстановитесь.

Лазерная геморройная пластика

Подготовка

1. Консультация проктолога. На приеме вы познакомитесь с врачом, обсудите диагноз и нужна ли операция в вашем случае, зададите все вопросы, поговорите о сомнениях.

2. Предоперационное обследование. В него входит:

3. Отказ от лекарств. Если вы принимаете антикоагулянты и дезагреганты, обсудите это с врачом. Возможно, вам нужно будет на время прекратить прием.

4. Диета. За неделю отказаться от кислой, копченой, соленой, острой еды и алкоголя. В день операции не есть и не пить.

5. Очистка кишечника. За сутки до операции нужно сделать медикаментозную микроклизму (Микролакс). Это маленький тюбик с тонким наконечником для введения в анальное отверстие. Тюбик содержит 5 мл специального вещества для очистки прямой кишки. 

Как делаем: Лучом лазера проктолог воздействует на геморроидальные узлы и те уменьшаются. 

Время операции: 30-40 минут

Анестезия: Общая или спинальная

Когда можно домой: Через 1 день

Реабилитация: Занимает 5-7 дней, проходит легко. Во время восстановления может быть небольшая боль и выделения крови. После выписки из стационара проктолог даст вам список средств, которые помогут облегчить состояние. Врач будет на связи, пока вы полностью не восстановитесь.

Электрохирургическая геморроидэктомия

Аппарат: LigaSure, США

Подготовка

1. Консультация проктолога. На приеме вы познакомитесь с врачом, обсудите диагноз и нужна ли операция в вашем случае, зададите все вопросы, поговорите о сомнениях.

2. Предоперационное обследование. В него входит:

3. Отказ от лекарств. Если вы принимаете антикоагулянты и дезагреганты, обсудите это с врачом. Возможно, вам нужно будет на время прекратить прием.

4. Диета. За неделю отказаться от кислой, копченой, соленой, острой еды и алкоголя. В день операции не есть и не пить.

5. Очистка кишечника. За сутки до операции нужно сделать медикаментозную микроклизму (Микролакс). Это маленький тюбик с тонким наконечником для введения в анальное отверстие. Тюбик содержит 5 мл специального вещества для очистки прямой кишки. 

Как делаем: Проктолог «‎запаивает» сосуды, которые снабжают геморроидальные узлы кровью и затем удаляет сами узлы. При этом здоровые ткани остаются не тронуты. Боли, крови и швов не будет. 

Время операции: 30-40 минут

Анестезия: Общая или спинальная

Когда можно домой: Через 1 день

Реабилитация: Занимает около месяца. Проходит немного тяжелее, чем при других методах. Во время восстановления может быть боль, дискомфорт, выделение крови. Зато риск рецидива после геморроидэктомии меньше. 

Почему нам можно довериться

  • Современная хирургия: без боли, разрезов и потери крови

  • Связь с врачами 24/7 до полного восстановления

  • Мировые стандарты оснащения операционных и оборудование экспертного класса: (Karl Storz, Aesculap, Erbe, Drager и тд.)

  • Палаты с сервисом отеля 5*: трехразовое питание от ресторана, своя ванная, пульт вызова персонала, wi-fi, кондиционер

  • Многопрофильность: 150+ методов оперативного лечения

Как подготовиться к первичному приему проктолога

Подготовка к консультации проктолога включает два этапа:

  1. Очистка кишечника. Для ректального исследования и аноскопии важно заранее очистить кишечник. Поэтому накануне приема нужно сделать медикаментозную микроклизму (Микролакс). Это маленький тюбик с тонким наконечником для введения в анальное отверстие. Тюбик содержит 5 мл специального вещества для очистки прямой кишки. Препарат начинает действовать через 5-15 минут.

  2. Гигиена. Перед приемом промойте область прямой кишки теплой водой с мылом или средством для интимной гигиены.

Как проходит первичный прием

В первую очередь доктор расспросит вас о симптомах, образе жизни, питании, характеристиках акта дефекации, ваших хронических заболеваниях, болезнях в семье, препаратах, которые вы принимали или принимаете.

Второй шаг – осмотр. Доктор осмотрит область ануса, проведет пальцевое ректальное исследование и аноскопию (осмотр прямой кишки с помощью оптического прибора - аноскопа).

После проктолог может направить вас на дополнительные исследования (ректоскопия, колоноскопия, УЗИ, лабораторные анализы) или консультацию к смежному специалисту.