В этой статье:
Стадии кариеса
Причины кариеса
Профилактика кариеса
Роль фтора для здоровья зубов


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Кариесом болеют не только дети, взрослые тоже подвержены этому коварному заболеванию, которое в перспективе может стать причиной утраты зубов. К сожалению, довольно часто люди игнорируют симптомы кариеса до тех пор, пока зубная боль не станет нестерпимой, из-за чего сталкиваются с самыми разными осложнениями.

Чаще всего кариес развивается постепенно, и чем раньше он будет обнаружен, тем проще и дешевле будет лечение.

Стадии кариеса

Симптомы кариеса на разных стадиях:

  1. Стадия пятна (начальный кариес). На этой стадии кариес еще не разрушил эмаль, а лишь начал ее деминерализацию, поэтому на зубной поверхности выделяется белое пятно. Как правило, никаких болевых ощущений в это время нет, потому многие просто не обращают внимания на это пятнышко.

  2. Поверхностный кариес. На этой стадии кариес начинает разрушать эмаль, однако еще не затрагивает дентин (ткань зуба под эмалью). Белое пятно становится более темным, шероховатым, может появиться небольшая ямка на одной из зубных поверхностей. При попадании на пятно раздражающей пищи пациент может испытывать кратковременный дискомфорт.

  3. Средний кариес. Постепенно кариес распространяется на дентин, более мягкий и пористый, чем эмаль, поэтому в это время появляется заметная кариозная полость (дырка) в зубе. Дискомфорт от приема пищи может длиться дольше и выражен более интенсивно.

  4. Глубокий кариес. Без лечения кариес распространяется на глубокие слои дентина, вплотную приближаясь к пульпе, богатой сосудами и нервами. Больной зуб реагирует на холод, сладкую и соленую пищу, боль может сохраняться в течение долгого времени.

Причины кариеса

Кариес является следствием размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости, выделяющих губительные для эмали кислоты. Как правило, это заболевание возникает у людей, чья эмаль ослаблена в силу тех или иных причин.

Факторы риска возникновения кариеса у взрослых включают:

  • Некачественную гигиену полости рта. Нерегулярная или недостаточно качественная чистка зубов, пренебрежение использованием флосса, ершиков для межзубных промежутков и ополаскивателей для рта создают максимально благоприятные условия для увеличения численности кариозных бактерий.

  • Переизбыток сладкой углеводистой пищи в рационе. Потребление продуктов с высоким содержанием сахаров и углеводов повышает численность бактерий Streptococcus mutans, основных виновников разрушения эмали.

  • Отсутствие своевременной санации ротовой полости. Запущенные кариозные процессы, которые вовремя не обнаружили и не пролечили, приводят к прогрессированию кариеса и серьезным осложнениям.

  • Возрастные изменения. С возрастом слюна вырабатывается в меньшем количестве, эмаль становится тоньше, а десны опускаются, открывая корни зубов, которые более склонны к разрушению.

  • Наличие хронических патологий. Такие болезни, как сахарный диабет или дисфункции щитовидной железы, могут способствовать развитию кариеса, так как они влияют на обмен веществ и состояние полости рта.

  • Прием определенных лекарств. Некоторые препараты, например, антибиотики, мочегонные, антигистаминные, могут вызывать сухость во рту, что снижает защитные свойства слюны и способствует развитию кариеса.

  • Курение и алкоголь. Сигаретный дым и спиртные напитки сушат слизистую оболочку рта, снижают концентрацию антибактериальных компонентов слюны и ухудшают гигиену полости рта.

  • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей изначально слабая эмаль или недостаточная выработка слюны, потому болезнь у них развивается чаще.

  • Заболевания полости рта. Воспаления десен, скученность зубов и неправильный прикус, трещины и сколы на коронковой части зуба, брекеты или мосты при недостатке гигиены могут стать местами скопления бактерий и источником кариеса.

  • Экологические вредности. Люди, работающие в химической промышленности или на производствах с вредными веществами, также попадают в зону риска, так как химические соединения могут негативно влиять на состояние ротовой полости. На состояние эмали также может влиять качество воды в регионе.

Профилактика кариеса

К сожалению, кариес даже на самых начальных стадиях невозможно вылечить самостоятельно, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. При соблюдении всех рекомендаций специалиста развитие кариеса можно предотвратить, используя простые правила:

  1. Основным способом предотвращения кариеса и других болезней ротовой полости является соблюдение гигиенических норм.  Чистить зубы нужно два раза в день – после завтрака и перед ночным сном. Для укрепления эмали стоит использовать зубную пасту с достаточным содержанием фтора. Нужно не просто чистить зубы в течение двух-трех минут, а делать это правильно: круговыми и «выметающими» движениями, тщательно обрабатывая каждый зуб со всех сторон. После очищения зубов, стоит уделить внимание языку, очистив его от налета обратной стороной головки зубной щетки или специальным скребком.

  2. Межзубные промежутки необходимо очищать зубной нитью.  Обычная щетка не может добраться до межзубных промежутков, где чаще всего и развивается кариес. Зубную нить нужно использовать ежедневно во время чистки зубов, а также после еды.

  3. Очищение полости рта после каждой еды помогает предотвратить накопление налета. Чистку зубов после каждой еды при отсутствии возможности возможно заменить полосканием рта водой или специальным ополаскивателем, что поможет нейтрализовать кислоты, образующиеся во время приема пищи.

  4. Здоровье зубочелюстной системы во многом зависит от особенностей питания. Даже здоровым людям стоит ограничить потребление сладостей и газированных напитков, особенно в качестве перекуса. Сахар – это любимая пища бактерий, вызывающих кариес. Если уж очень хочется сладкого, лучше съесть его сразу после завтрака или обеда, а затем почистить зубы.

  5. Достаточное употребление чистой воды не только приносит пользу для организма, но и помогает предотвратить кариес. Вода помогает очищать ротовую полоть от фрагментов пищи и нейтрализовать кислоты, и также увеличивает выработку слюны, которая обладает антибактериальными свойствами.

  6. Кариес на ранних стадиях часто никак не беспокоит пациента, поэтому посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов необходимо как минимум один раз в 4-6 месяцев. Стоматолог сможет вовремя обнаружить признаки кариеса на начальной стадии и принять необходимые меры.

Помимо правил гигиены и питания, существует и профилактика других факторов, которые могут повысить риск развития кариеса у взрослых. Важно знать о них и принимать меры для их минимизации:

  1. Увеличение объема слюны при постоянной сухости во рту (ксеростомии). Слюна играет одну из главных ролей в защите эмали от кариеса, разбавляя кислоты и смывая остатки пищи. Сухость во рту может быть вызвана различными причинами, включая прием некоторых лекарств, заболевания слюнных желез или просто недостаточное потребление жидкости. При появлении этого неприятного симптома врачи-стоматологи могут порекомендовать специальные средства для стимуляции слюноотделения, такие как жевательные резинки без сахара или увлажняющие спреи.

  2. Лечение заболеваний десен. Патологии десен может привести к рецессии десны, обнажая корень зуба, который более уязвим к кариесу. Регулярная профессиональная чистка зубов и правильная гигиена полости рта особенно важны для предотвращения кариеса.

  3. Постоянный уход за брекетами и другие ортодонтическими аппаратами. Ношение брекетов затрудняет чистку зубов и создает дополнительные места для скопления зубного налета. Пациентам, использующим любые ортодонтические конструкции, важно уделять особое внимание гигиене, в т. ч. использовать специальные зубные щетки, ершики и флосс для брекетов, чтобы тщательно очищать зубы и брекеты после каждой еды.

  4. Контроль над гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Кислота, поднимающаяся из желудка вверх, может разрушать зубную эмаль. Лечение ГЭРБ в первую очередь проводит врач-гастроэнтеролог, при этом пациенту особенно важно соблюдать диету.

  5. Отказ от употребления алкоголя и курения. Курение не только вредит общему здоровью, но и негативно влияет на здоровье зубов и десен. Курение многократно увеличивает риск появления различных патологий зубов и десен, потому отказ от него – один из лучших способов защитить свое здоровье. Алкогольные напитки, так же, как и сигареты, иссушают слизистые и уменьшают количество слюны.

Роль фтора для здоровья зубов

Еще одним важнейшим шагом для поддержания нормального состояния эмали является обеспечение достаточного поступления фтора в организм. Фтор — микроэлемент, играющий важную роль в укреплении зубной эмали, т. к. он препятствует размножению бактерий и снижает риск развития кариеса. Адекватное потребление этого элемента защищает зубы от негативного воздействия кислот, производимых микроорганизмами, обитающими в полости рта. Фтор встраивается в кристаллическую решетку эмали, делая её прочнее и устойчивее к действию кислот, тем самым создает барьер, препятствующий бактериальному разрушению эмали.

Ежедневная норма потребления фтора для взрослого человека составляет примерно 1,5 мг. Оптимальное количество фтора содержится в воде, продуктах питания и средствах ухода за полостью рта.

Фтор присутствует в питьевой воде и продуктах питания. Морепродукты и рыба, чай, шпинат, орехи особенно богаты этим минералом. Современные зубные пасты и ополаскиватели также часто содержат фтор, который при регулярном использовании эффективно защищает зубы. Если в повседневной жизни пациент испытывает недостаток этого микроэлемента, во время стоматологического приема врач может использовать фторсодержащие лаки и растворы для обработки и укрепления эмали.

Достаточно редко у людей наблюдается обратная ситуация - переизбыток фтора, который также вреден для эмали. Большое количество фтора может привести к флюорозу — заболеванию, при котором на зубах появляются белые вкрапления. Нередко флюороз является следствием неконтролируемого использования профессиональных зубных паст и ополаскивателей, а также потребления чрезмерно фторированной воды. При подозрении на избыточное накопление фтора важно обратиться к стоматологу для подбора оптимального режима питания и уходовых средств.

Поддержание нормального состояния зубов и своевременная санация очагов воспаления очень важно не только для сохранения красоты улыбки, но и для сохранения здоровья организма в целом.