Грыжа передней брюшной стенки

В этой статье:
Почему появляется грыжа брюшной стенки
Как проявляется грыжа брюшной стенки
Как диагностируют грыжу брюшной стенки
Как лечат грыжу брюшной стенки
Как избежать грыжи брюшной стенки

Грыжа передней брюшной стенки — состояние, при котором кишечник или другие органы брюшной полости выпячиваются под кожу. Это происходит, когда мышцы живота слабеют, а давление в животе увеличивается. 

Из-за грыжи болит живот и нарушается работа кишечника. Чтобы ее вылечить, нужна операция.

Почему появляется грыжа брюшной стенки

Грыжа может возникнуть, когда совпадают два фактора:

• повышается давление в брюшной полости;

• мышцы и связки передней стенки живота слишком слабые и не могут удерживать органы внутри.

Чаще всего грыжа в животе бывает пупочная или паховая. Иногда она возникает после операции на брюшной полости.

Пупочная грыжа часто бывает у детей до года. Когда ребенок заходится в плаче или кашляет, слабые мышцы брюшной стенки расходятся и часть кишечника выпячивается через расширенное пупочное кольцо. У взрослых пупочная грыжа тоже бывает, обычно у женщин.

При паховой грыже мышцы расходятся чуть выше лобка — слева, справа или одновременно с двух сторон. Чаще бывает у мужчин.

Из-за каких факторов может появиться грыжа брюшной стенки:

• постоянный сильный кашель;

• длительные и частые запоры;

• сильный метеоризм;

• напряжение при мочеиспускании — например при простатите или мочекаменной болезни;

• беременность, особенно многоплодная;

• перенапряжение мышц живота из-за тяжестей или во время упражнений на пресс;

• избыточный вес тела;

• возрастные изменения мышц — они ослабевают после 50 лет;

• травмы живота;

• операции на брюшной полости.

Как проявляется грыжа брюшной стенки

Грыжа в животе может не беспокоить. Иногда ее обнаруживает врач во время планового осмотра. Она выглядит как выпячивание под кожей — мягкое и безболезненное.

Содержимое грыжи — это органы брюшной полости. Чаще всего в нее попадают петли кишечника. Это не опасно, пока кишечник свободно проходит в отверстие грыжи и возвращается в брюшную полость. 

Когда грыжевое кольцо сдавливает петли кишечника, появляются симптомы:

• боль в области выпячивания, которая усиливается при кашле, чихании, резких движениях;

• боль при прощупывании грыжи;

• вздутие живота;

• запор.

Если петли кишечника застревают в грыжевом отверстии и не вправляются обратно, грыжа называется ущемленной. Это опасное для жизни состояние: кровоснабжение тканей нарушается, кишечник не получает кислород и питательные вещества, в грыже развивается некроз — ткани начинают отмирать.

Какие симптомы могут быть при ущемлении грыжи:

• грыжа резко увеличилась;

• сильно болит в области грыжевого выпячивания;

• кожа вокруг грыжи отекла и изменила цвет — покраснела или посинела;

• живот вздулся;

• появилась тошнота или рвота;

• повысилась температура тела.

В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Как диагностируют грыжу брюшной стенки

Выявить грыжу может врач-терапевт при осмотре. Он увидит выпячивание в передней брюшной стенке и проверит, может ли грыжа вправляться обратно в брюшную полость и есть ли ущемление.

Чтобы проверить, какие органы попали в грыжу, врач может направить на дополнительные исследования — УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы диагностики также помогают обнаружить осложнения.

Как лечат грыжу брюшной стенки

Грыжу нельзя вылечить лекарствами, БАДами и народными средствами. Эффективный метод лечения грыжи брюшной стенки — операция. Во время нее кишечник или другие органы вправляют обратно в брюшную полость, а дефект в брюшной стенке устраняют.

Если грыжа не болит и не беспокоит, ее можно не лечить. Вместе с тем она медленно растет и в любой момент может ущемить внутренние органы. Поэтому врач в любом случае порекомендует операцию, чтобы избежать осложнений.

Операция длится около 30 минут. Ее делают под наркозом — пациент спит и ничего не чувствует.

Врач делает небольшой разрез рядом с грыжей и через него возвращает выпадающие органы обратно в брюшную полость. Затем он послойно ушивает ткани в передней стенке живота — мышцы, связки и кожу.

Чтобы грыжа не выросла снова, ее отверстие укрепляют специальной сеткой. Она удерживает органы брюшной полости лучше, чем ослабленные мышцы.

Реабилитация после операции занимает около двух недель. Что нужно делать в этот период, чтобы быстрее восстановиться:

• Ограничить физическую нагрузку — не переутомляться, не заниматься спортом, не поднимать тяжести.

• Не посещать сауну и бассейн.

• Не есть продукты, которые приводят к запорам или повышают газообразование в кишечнике.

Через 2–4 недели после операции можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Как избежать грыжи брюшной стенки

Что можно делать для профилактики грыжи брюшной стенки:

• Не поднимать тяжести или делать это правильно: сначала присесть на корточки, затем обхватить тяжелый предмет двумя руками и только потом подниматься.

• Не делать упражнения, которые перенапрягают мышцы живота. Можно качать пресс 2–3 раза в неделю и одновременно укреплять другие мышцы. Делать упор только на пресс нельзя.

• Поддерживать нормальный вес. Индекс массы тела должен быть в пределах 18,5–24,9.

• Предупреждать запоры — следить за питанием, есть больше клетчатки, вовремя лечить болезни кишечника.

• Не курить. Из-за курения появляется хронический кашель, который повышает внутрибрюшное давление и может привести к грыже.