Головокружение, или вертиго, — это дезориентация человека в пространстве, нарушение равновесия тела. Приступы головокружения часто сопровождаются общей слабостью, тошнотой, повышенным потоотделением.

Во время головокружений человеку кажется, что он вращается относительно других предметов, или наоборот — что все вращается вокруг него: предметы, пол под ногами, линия горизонта.

Головокружение — это не заболевание, а симптом физиологических нарушений или неврологических, психических, соматических патологий. Чаще всего на него жалуются женщины и пожилые люди. 

Виды головокружений

Врачи делят головокружения на два основных вида.

  • Истинные головокружения, или системные.

Возникают из-за расстройств вестибулярного аппарата, воспалительных заболеваний внутреннего уха, черепно-мозговых травм и нарушений кровообращения в мозге. В этом состоянии у человека помимо головокружения может быть тошнота, рвота, повышенное потоотделение.

  • Псевдоголовокружения, или несистемные.

Появляются, когда человек резко меняет положение тела в пространстве. Например, если быстро встает с кровати — организм не успевает адаптироваться к изменившейся нагрузке и теряет равновесие. 

Также головокружения делят на два типа в зависимости от частоты приступов: 

  • хронические — возникают регулярно; 

  • временные — приступы беспокоят человека в ограниченный период времени. 

В зависимости от источника возникновения выделяют:

  • периферические головокружения — из-за нарушений работы вестибулярного аппарата;

  • центральные головокружения — из-за патологий нервной системы и головного мозга. 

Симптомы, которые сопровождают головокружения

Основные ощущения во время головокружений: 

  • иллюзия движения или вращения при неподвижности тела;

  • дезориентация в пространстве;

  • потеря равновесия. 

При этом головокружения часто сопровождаются и другими симптомами:

  • общая слабость тела;

  • тошнота, рвота;

  • учащение пульса;

  • спутанность сознания, «туман» в голове;

  • тревога, страх, паника;

  • головная боль;

  • скачки давления;

  • снижение слуха, звон в ушах;

  • нарушения зрения — предметы становятся нечеткими, в глазах темнеет или двоится;

  • нарушение речи;

  • нетвердая походка, падения;

  • ощущение нехватки воздуха;

  • покраснение или бледность кожи;

  • повышенное потоотделение по всему телу;

  • холодный пот на лбу и ладонях;

  • слабость или онемение ног и рук;

  • холодные кисти и стопы.

Причины головокружений

Причины головокружений условно делят на два вида: 

  • физиологические причины — голова кружится у здорового человека из-за внешних факторов;

  • патологические — головокружение является симптомом заболевания. 

Физиологические причины головокружений:

  • обезвоживание;

  • тепловой удар;

  • перенасыщение кислородом;

  • пониженное давление;

  • метеочувствительность; 

  • физическое перенапряжение;

  • испуг, стресс, выброс адреналина;

  • побочный эффект от приема лекарств;

  • у женщин — беременность или обильные менструации; 

  • экстремальная езда на автомобиле, катание на аттракционах — тело хаотично движется и испытывает нетипичные перегрузки;

  • алкогольное опьянение;

  • голодание;

  • отравление химикатами или ядами. 

Патологические причины головокружений:

  • воспалительные и инфекционные заболевания внутреннего и внешнего уха — отит, болезнь Меньера, гнойный лабиринтит, вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — ДППГ;

  • заболевания центральной нервной системы;  

  • нарушения кровообращения в головном мозге, патологии сосудов — ишемия, тромбоз, инсульт;

  • злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга и внутреннего уха;

  • дегенеративные заболевания мозга — рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • нарушения психики — панические атаки, фобии;

  • патологии шейного отдела позвоночника — остеохондроз, грыжи;

  • скачки артериального давления;

  • сенсорные нарушения;

  • анемия — низкий уровень гемоглобина в крови; 

  • гипогликемия — низкий уровень сахара в крови;

  • травмы головы — ушиб, сотрясение мозга.

Осложнения, к которым может привести головокружение

Опасность головокружений состоит в том, что при них у человека нарушается координация. Из-за этого он плохо управляет телом, теряет равновесие, может упасть и получить травмы. 

Головокружение может застать человека во время занятия, которое требует высокой сосредоточенности, например, за рулем автомобиля. В таком случае приступ головокружения может привести к несчастному случаю. 

Некоторые типы головокружений сопровождаются снижением слуха и зрения. И со временем эти состояния могут усугубиться. 

Диагностика головокружений

При появлении головокружений следует обратиться к врачу-неврологу или отоларингологу — ЛОРу. 

Чтобы выявить причины головокружений, врач расспрашивает пациента о симптомах, узнает, когда начались головокружения, сколько длятся приступы, какими состояниями они сопровождаются. Затем он осматривает пациента, измеряет давление и пульс. 

Также врач может провести специальные тесты: пробу Дикса-Холлпайка и пробу Хальмаги. Эти исследования позволяют определить уровень вестибулярного рефлекса.

Дополнительно врач может направить на обследования:

  • МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию артерий головы и шеи. Эти исследования нужны, чтобы выявить или исключить заболевания головного мозга, из-за которых возникают головокружения.  

  • Постурографию. Применяют, чтобы исследовать состояние вестибулярного аппарата.

  • Электроэнцефалографию, или ЭЭГ. Используют, чтобы оценить активность мозга. 

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет оценить общее состояние организма. Назначают при подозрении на анемию. 

  • Электрокардиографию, или ЭКГ. Назначают при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. 

  • Тональную пороговую аудиометрию. Исследование слуховой чувствительности для диагностики заболеваний слухового аппарата. 

Лечение головокружений

Врач выбирает подходящий метод лечения в зависимости от причины возникновения головокружения и сопутствующих симптомов. 

Часто головокружение — это симптом других, более серьезных заболеваний. Лечить необходимо именно их. В этом случае проводится тщательная диагностика, для которой привлекают узкопрофильных врачей — отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, психиатра, невролога. 

В процессе лечения таких заболеваний головокружения проходят сами собой, потому что были лишь следствием патологий. 

Если головокружение возникает само по себе, то для его лечения используют медикаментозную терапию. Чаще всего пациентам назначают противорвотные препараты, ноотропы и успокоительные. Также врачи рекомендуют делать упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. 

Профилактика головокружений

Рекомендации для профилактики головокружений:

  • откажитесь от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;

  • проводите больше времени на свежем воздухе;

  • регулярно проветривайте помещения;

  • избегайте экстремальных перегрузок организма — аттракционов, агрессивного вождения автомобиля;

  • сбалансированно питайтесь, ограничьте употребление кофеина и сахара;

  • спите по 7–8 часов в сутки;

  • внедрите умеренные занятия спортом;

  • регулярно проходите плановые профилактические осмотры у врача.