Гипергидроз ладоней

В этой статье:
Классификация гипергидроза ладоней
Причины гипергидроза ладоней
Лечение гипергидроза ладоней
Профилактика

Гипергидроз ладоней — это аномально высокий уровень потоотделения в области ладоней, не связанный с физической активностью или температурой окружающей среды. Это состояние вызвано гиперфункцией потовых желез, расположенных в коже ладоней. Если в норме с 1 см² кожи рук испаряется до 6 мг воды за секунду, то при избыточной потливости этот показатель может доходить до 150 мг, то есть ладони становятся постоянно влажными или даже мокрыми. Это не просто некомфортно, но иногда даже вызывает трудности в выполнении повседневных задач.

Классификация гипергидроза ладоней

Первичный гипергидроз

Считается наиболее распространенной формой. Он не связан с другими медицинскими состояниями, часто начинается еще в детстве или подростковом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни. Может быть обусловлен генетической предрасположенностью: если у одного из родителей есть гипергидроз, вероятность его обнаружения у ребенка увеличивается.

Вторичный гипергидроз

Развивается как следствие других медицинских состояний или факторов: эндокринных нарушений, инфекций, неврологических расстройств и т. д. Может проявиться в любом возрасте.

Причины гипергидроза ладоней

Первичный гипергидроз

Основной причиной считается гиперактивность симпатической нервной системы. Она отвечает за регуляцию потоотделения через активацию эккринных потовых желез: раздражение их рецепторов приводит к повышенному потоотделению. Также первичный гипергидроз может иметь наследственный характер. Это означает, что у людей с этой проблемой часто есть родственники с аналогичными симптомами. Генетические факторы могут влиять на регуляцию симпатической нервной системы и предрасполагать к гиперактивности потовых желез.

Вторичный гипергидроз

Может быть связан с различными эндокринными и метаболическими нарушениями: гипертиреозом, диабетом и другими болезнями. Эти состояния влияют на общий метаболизм и регуляцию потоотделения в частности, приводя к повышенной потливости. Некоторые лекарственные препараты, регулирующие метаболизм или деятельность ЦНС, могут вызывать вторичный гипергидроз ладоней как побочный эффект.

Провоцирующие факторы

Стресс и эмоциональные переживания могут усиливать симптомы гипергидроза ладоней, поскольку симпатическая нервная система активируется в ответ на стрессовые ситуации. У людей с гипергидрозом ладоней часто наблюдается замкнутый круг, когда стресс усиливает потоотделение, а повышенное потоотделение вызывает дополнительный стресс.

Лечение гипергидроза ладоней

Для лечения гипергидроза ладоней доступно несколько методов. Их выбирают или комбинируют, ориентируясь на исходные данные клинической картины и промежуточные результаты терапии.

Антиперспиранты

Один из первых методов лечения гипергидроза ладоней — антиперспиранты с высоким содержанием алюминия: не менее 10 %, а при выраженной симптоматике — до 25–30 %. Составы проникают внутрь пор и формируют металлопротеиновые пробки, которые блокируют потовые железы. Этот процесс занимает не менее часа, поэтому рекомендуется наносить их на ночь и только на сухую кожу. При утреннем нанесении, когда потовые железы активизируются, антиперспирант может не успеть начать действовать, его просто смоет потом.

Ионофорез

Процедура предполагает воздействие слабого электрического тока для уменьшения потоотделения. Пациент погружает руки в воду, через которую проходит электрический ток. Процедура длится до получаса, полный курс составляет 10–12 сеансов. Эффект сохраняется до месяца, после чего может потребоваться повторный курс. Для профилактики рецидива можно также ходить на ионофорез каждые 4–5 дней.

Инъекции ботулотоксина

Уколы ботулотоксина типа А (ботокса) признаны одним из самых эффективных методов лечения гипергидроза ладоней. Препарат блокирует нервные сигналы, которые стимулируют потовые железы, что значительно уменьшает потоотделение. Эффект от инъекций обычно длится от 6 до 12 месяцев.

Медикаментозное лечение

При тяжелых формах гипергидроза применяют лекарственные препараты системного действия. Напрямую на потоотделение воздействуют антихолинергические средства, уменьшающие активность потовых желез. Это приносит ожидаемый эффект, но длительное применение таких медикаментов невозможно из-за развития побочных реакций. При вторичном гипергидрозе назначают лекарства, корректирующие основное состояние.

Лазерное лечение

Лазеротерапия при гипергидрозе — относительно новый метод, при котором лазер используется для разрушения потовых желез. Процедура эффективно снижает выделение жидкости через кожу ладоней, но не назначается при воспалениях или рубцовых изменениях на обрабатываемом участке.

Хирургическое вмешательство

В редких, тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Один из методов — это эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС), при которой хирург удаляет или блокирует нервы, отвечающие за потоотделение на ладонях. Эта процедура признана эффективной, но она также несет риски и побочные эффекты.

Профилактика

При вторичном гипергидрозе прогноз зависит от успешности лечения основного заболевания: если от него удалось избавиться, потливость ладоней тоже уйдет. Первичный гипергидроз — это скорее особенность организма, поэтому меры его профилактики направлены на снижение потоотделения.

Основные рекомендации:

• применение антиперспирантов — регулярное использование составов с высоким содержанием алюминия может значительно уменьшить выделение пота;

• исключение факторов риска — следует меньше нервничать, постараться ограничить потребление острой и пряной пищи, пить прохладные напитки вместо горячих;

• ношение подходящей одежды — нужно отказаться от синтетических тканей в пользу хлопка, позволяющего коже дышать;

• отказ от жирных кремов — средства на основе масел, вазелина или глицерина увлажняют и так постоянно потеющую кожу;

• использование абсорбирующих средств — специальные салфетки или порошки могут помочь уменьшить влажность на ладонях и предотвратить дискомфорт.