Гиперактивный мочевой пузырь: причины и лечение

В этой статье:
Что такое гиперактивный мочевой пузырь
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря
Причины гиперактивного мочевого пузыря
Диагностика гиперактивного мочевого пузыря
Лечение гиперактивного мочевого пузыря
Жизнь с гиперактивным мочевым пузырем

Синдром гиперактивности мочевого пузыря — это частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся недержанием мочи. 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с симптомами ГМП сталкивается до 16% взрослого населения. Это не неизбежная часть старения, а заболевание, которое можно лечить.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь

Термином называют нарушение функции мочевого пузыря, при котором его мышечная оболочка начинает сокращаться даже при небольшом его наполнении. Это вызывает резкое желание помочиться, иногда сопровождающееся утечкой мочи.

ГМП может встречаться у людей любого возраста, но чаще наблюдается у пожилых. По статистике, после 40 лет вероятность развития гиперактивного мочевого пузыря увеличивается, но у мужчин эта патология встречается в два раза реже, чем среди женской половины населения.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Основной признак ГМП — частые позывы к мочеиспусканию, то есть более 8 раз в день и более 2 раз за ночь. Часто присоединяются эпизоды ургентного недержания мочи — внезапное и непреодолимое желание помочиться.

Кроме основных симптомов, у некоторых пациентов наблюдаются дискомфорт в нижней части живота, учащенное мочеиспускание при стрессе и нарушение сна из-за постоянных пробуждений.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

ГМП может развиваться из-за различных факторов.

Возрастные изменения. С возрастом эластичность тканей мочевого пузыря снижается, а мышцы ослабляются.

Неврологические заболевания. Инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона могут сопровождаться потерей контроля над мочевым пузырем.

Инфекции. Болезни мочевыводящих путей раздражают стенки мочевого пузыря, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.

Гормональные изменения. Например, у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогенов, что может повлиять на тонус мышц и вызвать синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Избыточный вес. Большая масса тела увеличивает нагрузку на органы таза, что может ухудшать контроль над мочеиспусканием.

Побочные эффекты лекарств. Некоторые препараты воздействуют на нервную систему и мышцы мочевого пузыря.

Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

В ходе осмотра уролог собирает анамнез, изучает жалобы пациента и возможные факторы, которые могут приводить к ГМП.

Уролог может порекомендовать предложить вести дневник мочеиспускания, в котором пациент записывает частоту и объем мочеиспускания. Это помогает выявить отклонения.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• анализ мочи, чтобы исключить инфекции или другие заболевания;

• уродинамическое исследование, чтобы оценить работу мочевого пузыря и сфинктеров;

• УЗИ мочевого пузыря — помогает определить остаточный объем мочи и выявить возможные патологии;

• цистоскопию — исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение ГМП — это всегда комплексный подход. В качестве медикаментозной терапии назначают препараты, расслабляющие мышцы мочевого пузыря — антихолинергики, бета-3-агонисты. Также снизить активность мышц помогают инъекции ботулотоксина и неинвазивная электростимуляция нервов мочевого пузыря.

Физиотерапия и упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна и тоже могут быть частью комплексного лечения. Использование урологических прокладок — временная мера, помогающая избежать дискомфорта при недержании.

Хирургическое лечение применяется редко, только при тяжелых формах заболевания.

Также врач может порекомендовать снизить потребление кофеина, отказаться от алкоголя, следить за весом.

Жизнь с гиперактивным мочевым пузырем

При правильном подходе можно значительно сгладить симптомы ГМП и улучшить качество жизни. Основные рекомендации:

• вести дневник мочеиспусканий и следить за объемом потребляемой жидкости;

• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна;

• использовать специальные урологические прокладки, если есть эпизоды недержания мочи;

• избегать раздражающих продуктов — острые блюда, цитрусовые и газированные напитки могут усугублять симптомы.