В этой статье:
Что такое гемодиализ
Принцип действия гемодиализа
Показания к началу гемодиализа
Как проводится процедура
Противопоказания
Возможные осложнения гемодиализа


Если почки перестают выполнять свою функцию, в организме накапливаются вредные вещества. Чтобы избежать интоксикации и сохранить жизнь пациента, в этом случаях назначают гемодиализ — процедуру, которая помогает очистить кровь от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Что такое гемодиализ

Гемодиализ — это медицинская процедура, предназначенная для пациентов, чьи почки практически утратили свою функцию. В норме эти органы выводят из организма лишнюю жидкость и токсины, поддерживают баланс веществ в крови, а когда они перестают работать, человек начинает страдать от сильной интоксикации. Гемодиализ помогает «промыть» кровь, заменяя тем самым естественную функцию почек.

Средняя продолжительность жизни пациентов на гемодиализе — 1020 лет.

Принцип действия гемодиализа

Кровь пациента выходит из организма через специальную трубку, проходит через аппарат для диализа, где очищается, а затем возвращается обратно. В диализаторе кровь контактирует с особым раствором, через который выводятся ненужные вещества, а полезные остаются. Процесс идет медленно, чтобы у пациента не случилось скачков давления.

Обычно процедура занимает четыре часа и проводится несколько раз в неделю.

Показания к началу гемодиализа

Решение о назначении гемодиализа принимается, когда почки работают менее чем на 10–15% от своего максимума. Основные показания:

  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, когда органы не справляются с очисткой крови;

  • высокие показатели мочевины, креатинина и калия в крови;

  • тяжелые отеки, которые не проходят даже при приеме мочегонных препаратов;

  • интоксикация — постоянная слабость, тошнота, рвота, нарушения сознания;

  • неконтролируемая гипертония, которую не удается купировать с помощью лекарств.

Как проводится процедура

Перед началом лечения пациенту создают «сосудистый доступ». Это может быть фистула — хирургически соединенные артерия и вена. Еще один вариант — протезированный сосуд, когда вена и артерия соединяются искусственной трубкой.

В качестве временного решения, когда диализ нужен срочно, ставят катетер.

Во время процедуры пациент садится в кресло. Кровь через специальную трубку поступает в аппарат, проходит через фильтр и возвращается обратно. Процесс сопровождается контролем давления, уровня кислорода в крови.

По окончании процедуры пациенту накладывают повязки на места проколов.

Противопоказания

Случаи, когда гемодиализ проводить нельзя:

  • тяжелая сердечная недостаточность, при которой резкие изменения объема крови могут ухудшить состояние пациента;

  • онкологические заболевания на последних стадиях, когда организм сильно ослаблен;

  • тяжелые инфекции, заражение крови.

Решение о необходимости гемодиализа всегда принимает врач, оценивая риски и пользу для пациента.

Возможные осложнения гемодиализа

Гемодиализ — сложная процедура, которая вмешивается в работу организма, поэтому возможны побочные эффекты:

  • резкие скачки давления из-за изменения объема жидкости;

  • головокружение и слабость;

  • анемия из-за снижения уровня гемоглобина в крови.

О возможных осложнениях врач предупредит заранее. Большинство из них можно компенсировать, если пациент следует рекомендациям врачей.