В этой статье:
Виды доброкачественных опухолей молочной железы
Симптомы доброкачественной опухоли молочной железы
Симптомы доброкачественной опухоли молочной железы
Диагностика доброкачественных опухолей молочной железы
Лечение доброкачественной опухоли молочной железы
Профилактика
Реабилитация


Доброкачественные опухоли молочных желез — это новообразования в груди, которые появляются из-за аномального размножения клеток. Их отличие от злокачественных опухолей в том, что доброкачественные новообразования медленно растут, не распространяются на окружающие органы и ткани, а также не содержат метастазов.

Доброкачественные опухоли молочной железы — это не рак груди. Эти новообразования не опасны для жизни. Однако важно вовремя их обнаружить и начать лечение, чтобы предотвратить малигнизацию — переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды доброкачественных опухолей молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы имеют разное строение, форму и расположение. В зависимости от этих характеристик врачи выделяют несколько видов доброкачественных новообразований молочных желез.

Фиброаденома

Фиброаденома — опухоль округлой формы размером до 3 сантиметров, которая образуется из железистой и соединительной тканей. Бывает плотной или мягкой консистенции. 

Фиброаденомы встречаются у 30% женщин — чаще всего в возрасте до 35 лет. 

Врачи выделяют 4 типа фиброаденом:

  • периканаликулярная — располагается отдельно от других тканей вокруг протоков молочных желез;

  • интраканаликулярная — находится внутри протоков молочных желез, составляет до 50% всех случаев фиброаденом;

  • смешанная — сочетает характеристики периканаликулярной и интраканаликулярной: растет вокруг протоков молочных желез и прорастает внутрь;

  • листовидная — особый тип фиброаденомы, заметно крупнее обычной, быстро растет и может развиться в злокачественную опухоль.

Аденома

Аденома — это опухоль из эпителиальных клеток в виде плотного и подвижного новообразования. Обычно располагается близко к поверхности молочной железы. Чаще всего встречается у женщин до 30 лет или у беременных. 

Аденомы редко развиваются в злокачественные опухоли. 

Врачи разделяют аденомы на два вида: аденомы сосков и аденомы молочной железы.

Липома

Липома — это плотное новообразование внутри молочных желез в виде небольших узелков. Липомы состоят из жировой ткани. 

Размер липомы может увеличиваться или оставаться стабильным. В зависимости от величины врачи выделяют три вида липом:

  • микролипомы — меньше 1 см;

  • макролипомы — 1–10 см;

  • гигантолипомы — более 10 см.

Липомы располагаются в разных частях груди и могут находиться под кожей, в тканях молочных желез и в молочных протоках.

Чаще всего липомы диагностируют у женщин во время менопаузы.

Папиллома

Папиллома — это опухоль в виде небольшого нароста, которая образуется в молочных протоках груди. Может быть от 2–3 миллиметров до нескольких сантиметров. 

Папилломы бывают одиночными, их называют солитарными новообразованиями, или множественными — это папилломатоз. 

Со временем папиллома может перерасти в злокачественную опухоль. 

Киста

Киста — это новообразование в виде полости с жидкостью. Кисты бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Их диагностируют у женщин в любом возрасте. 

Кисты делятся на несколько видов в зависимости от характеристик. По размеру выделяют два вида кист:

  • микрокиста — образования до нескольких миллиметров в диаметре;

  • макрокиста — крупные образования до 8 сантиметров в диаметре.

По содержимому выделяют пять видов кист:

  • простые — содержат прозрачную жидкость без примесей;

  • кровяные — содержат кровь или кровянистую жидкость;

  • молочные — содержат молоко;

  • жировые — содержат жировую ткань;

  • смешанные — содержат комбинацию разных веществ. 

Виды кист в молочных железах по количеству:

  • солитарная — крупное одиночное новообразование;

  • множественная — несколько небольших кист, расположенных рядом;

  • многокамерная — группа кист «слившихся» вместе.

Симптомы доброкачественной опухоли молочной железы

Симптомы доброкачественных новообразований в груди бывают разными и зависят от вида новообразования, его размеров и строения. 

Врачи выделяют несколько основных симптомов, характерных для разных типов доброкачественных опухолей молочных желез:

  • уплотнения в груди;

  • постоянная или периодическая боль, жжение или чувство распирания в области молочных желез,

  • болевые ощущения в лимфоузлах подмышками;

  • выделения из сосков — прозрачные, белые, коричнево-красные; 

  • изменение формы или размера молочных желез;

  • покраснение или посинение кожи в области груди;

  • изменение внешнего вида сосков;

  • отек груди.

Иногда симптомов доброкачественной опухоли молочных железы нет и заболевание обнаруживают случайно во время профилактического осмотра.

Причины появления доброкачественных опухолей молочной железы 

Сегодня врачи не могут назвать точную причину возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей в молочных железах. Новообразования в груди формируются из-за сочетания нескольких внутренних и внешних факторов.

Гормональные нарушения

Опухоль может появиться на фоне высокого уровня эстрогена — женского полового гормона. Из-за эстрогенного дисбаланса, который может вызвать миома матки или эндометриоз. При нарушении синтеза гипофизарных гормонов, например, при повышении уровня пролактина.

Генетическая предрасположенность

Если у близких родственников были опухоли, есть риск столкнуться с этим заболеванием. Наследственная предрасположенность к новообразованиям связана с нарушением пролиферации — деления клеток молочной железы — и наличием особых генов в организме. 

Эндокринные заболевания

Практически все эндокринные заболевания — нарушения работы щитовидной железы, патологии надпочечников, поликистоз яичников, сахарный диабет — вызывают гормональные нарушения. Они могут спровоцировать появление опухолей и развитие рака молочных желез.

Механические воздействия

Травмы груди — гематомы, ушибы, раны, укусы — увеличивают риск развития опухолей. Постоянные незначительные травмы груди, например, из-за неудобного нижнего белья, также негативно влияют на здоровье молочной железы. 

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, которые влияют на развитие новообразований в груди, маммологи называют еще несколько фоновых «факторов»:

  • постоянные стрессы;

  • нездоровое питание — обилие жиров и трансжиров, избыток простых углеводов в рационе;

  • лишний вес, ожирение;

  • репродуктивные особенности — ранние менструации, аборты, выкидыши, первые роды после 35 лет, отсутствие лактации;

  • хронические заболевания половых органов;

  • долгий прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов без контроля врача;

  • возрастные изменения организма.

Сочетание нескольких причин повышает риск появления доброкачественных опухолей молочной железы. 

Диагностика доброкачественных опухолей молочной железы

Врачи-маммологи используют разные способы диагностики новообразований в молочных железах. Выбор методики зависит от медицинских показаний и возраста пациентки.

  • Визуальный осмотр и пальпация. Проводит врач-маммолог или терапевт на профилактических осмотрах.

  • Рентгеновская маммография. Позволяет обнаружить опухоль даже маленького размера, которую невозможно диагностировать при пальпации, а также определить ее расположение.

  • УЗИ — ультразвуковое исследование молочных желез. Позволяет оценить структуру тканей, наличие кист и других новообразований.

  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы помогают определить форму и глубину распространения опухоли.

  • Биопсия. Если врач подозревает, что доброкачественная опухоль развивается в рак груди, то пациентку направляют на биопсию. Это нужно для гистологического исследования биоматериала, которое позволяет увидеть наличие раковых клеток в опухоли. 

Лечение доброкачественной опухоли молочной железы

Врач-маммолог выбирает подходящий метод лечения исходя из вида и характеристик опухоли молочной железы.

Одни опухоли достаточно регулярно наблюдать, другие — лечить консервативной терапией. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. 

Консервативное лечение

При консервативном лечении доброкачественных опухолей молочных желез врачи часто ограничиваются медикаментозной терапией. 

Постоянное наблюдение доброкачественных новообразований помогает врачам отслеживать их состояние, размер и динамику развития. Регулярная проверка опухоли позволяет убедиться, что она не развивается в карциному — злокачественную опухоль. 

Хирургическое лечение

Оперировать доброкачественное новообразование или нет, решает врач-маммолог исходя из результатов обследования опухоли с помощью УЗИ молочных желез и маммографии. 

Врачи оперируют:

  • новообразования большого размера;

  • опухоль с большим риском перерождения в карциному;

  • опухоли, которые болят и причиняют дискомфорт пациенту.

Во время операции врачи удаляют новообразование в пределах здоровых тканей. Затем биоматериал направляют на гистологическое исследование, чтобы определить уровень злокачественности и вероятность развития раковых клеток.

Профилактика

Чтобы вовремя диагностировать новообразование в груди и снизить риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, врачи рекомендуют женщинам:

  • после каждой менструации самостоятельно прощупывать молочные железы, чтобы выявить изменения, если они появились;

  • после 40 лет посещать маммолога и делать маммографию раз в два года;

  • при гормональной терапии посещать маммолога раз в полгода;

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и обогатить рацион питания витаминами, минералами и жирными кислотами;

  • избегать травм и повреждений молочных желез, носить комфортное белье и соблюдать гигиену. 

Реабилитация

Пациентки быстро восстанавливаются после удаления доброкачественных опухолей молочных желез и возвращаются к привычному ритму жизни. Чтобы снизить риск осложнений после операции, врачи рекомендуют не перегружать организм физическими нагрузками, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.