В этой статье:
Механизм действия компрессионного белья
Основные функции и преимущества компрессионного белья после операций
Для каких операций необходимо компрессионное белье
Как правильно выбрать компрессионное белье
Как правильно носить компрессионное белье
Противопоказания к ношению компрессионного белья


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Образование тромбов и замедление кровотока — типичные риски для послеоперационного периода. Особенно велики они в первые дни, когда человек ограничен в движении. Избежать застойных процессов и снизить нагрузку на вены помогает специальное компрессионное белье.

Механизм действия компрессионного белья

Компрессионный трикотаж действует за счет давления, которое он оказывает на мягкие ткани ног. Сильнее всего оно сжимает ногу внизу — в районе лодыжки. Чем выше по ноге, тем давление становится слабее. Благодаря этому кровь движется вверх по венам, а не застаивается в нижних отделах. Сосуды под давлением немного сужаются. Внутренние клапаны при этом смыкаются быстрее и надежнее. Кровь движется только в нужном направлении — вверх, к сердцу. Обратного тока не возникает.

Даже если человек почти не двигается, циркуляция не останавливается. Компрессия заменяет сокращения мышц, которые в обычных условиях выталкивают венозную кровь вверх. Это актуально после операции, когда пациент вынужден лежать или сидеть подолгу. В таких ситуациях риск образования тромбов возрастает, но грамотно подобранный трикотаж помогает его снизить. 

Основные функции и преимущества компрессионного белья после операций

Зачем после операции носить компрессионные чулки? Они выполняют сразу несколько важных задач. 

  • прежде всего белье помогает предотвратить образование тромбов. Оно направляет кровоток вверх, в сторону сердца. Благодаря этому кровь не застаивается внизу и не давит на ослабленные сосуды. Даже если человек почти не двигается, вена не теряет тонус;

  • давление, которое создает трикотаж, равномерно распределяется по всей длине ноги. Благодаря этому улучшается работа лимфатической системы, уменьшается отечность. Мелкие кровоизлияния быстрее рассасываются. Если в тканях не скапливается избыточная жидкость, внутреннее напряжение снижается. Отек не мешает восстановлению, и клетки получают больше кислорода;

  • быстрее проходит боль после операции, поскольку нет сильного отека и давления на нервные окончания.

Для каких операций необходимо компрессионное белье

Компрессионное белье после операции показано во всех случаях, когда вмешательство влияет на венозный отток. 

  • При варикозной болезни, тромбофлебите или удалении сосудистых узлов кровоток нарушается. После вмешательства ткани восстанавливаются медленно, а вены остаются уязвимыми. Компрессионное белье уменьшает давление на стенки сосудов, направляет поток крови в нужном направлении и снижает вероятность образования тромбов. 

  • Даже небольшие операции на органах брюшной полости, например лапароскопия, влияют на давление. При нагнетании газа сосуды внизу сдавливаются, а кровь медленнее возвращается от ног к сердцу. Компрессия помогает поддержать равномерное движение крови и не допустить ее застоя.

  • После операций на груди, животе затруднен отток жидкости. Компрессионное белье уменьшает отек и поддерживает равномерную циркуляцию. Снижается нагрузка на капилляры и уменьшается риск образования тромбов.

  • При эндопротезировании суставов человек долго остается малоподвижным. Его мышцы не работают, поэтому ток крови замедляется. Компрессия компенсирует потерю мышечной активности и поддерживает приток крови к сердцу.

  • Во время беременности нагрузка на сосуды нижней части тела возрастает. Перед родами надевают компрессионные чулки, чтобы защитить сосуды во время потуг. После кесарева сечения белье также не снимают несколько суток, чтобы избежать тромбоза.

Как правильно выбрать компрессионное белье

Белье должен назначить врач. Он ориентируется на тип операции и состояние сосудов. Основные критерии, которые должны быть учтены:

  • определение класса давления. Если вмешательство легкое и риск тромбоза минимален, назначают белье с давлением около 18–22 мм рт. ст. Этого достаточно, чтобы поддержать венозный отток и уменьшить отечность. Если у пациента уже был эпизод тромбоза, выбирают более сильную компрессию до 32 миллиметров;

  • размер ноги. Нужно учитывать окружность лодыжки, объем икры и бедра. Замеры проводят в утренние часы, пока не образовался отек;

  • ткань должна пропускать воздух и не вызывать раздражения. В операционной иногда используют чулки с отверстием в нижней части стопы. Через него врачи контролируют цвет кожи и кровоток при длительном наркозе, когда пациент не может сообщить о неприятных ощущениях.

Хорошее компрессионное белье плотно прилегает к ноге, но не вызывает дискомфорта. Важно уделить внимание участкам под коленом и в паховой области. Там чаще всего образуются складки, которые мешают кровотоку и натирают кожу. Если они появились, значит, чулок подобран неверно.

Как правильно носить компрессионное белье

Компрессионный трикотаж эффективен только при правильном использовании. Основные рекомендации:

  • в первые сутки белье остается на теле круглосуточно. Это необходимо, чтобы тромб, если он образовался, не мог перемещаться.

  • через несколько дней чулки и колготки можно снимать на ночь и снова надевать в утренние часы, когда на ногах нет выраженного отека;

  • снимать белье нужно медленно, без рывков, чтобы не повредить сосуды. После этого стоит промыть кожу теплой водой и нанести увлажняющий крем;

  • хирург определит продолжительность использования белья, ориентируясь на тип операции и скорость восстановления. Например, после лапароскопии обычно достаточно 2–3 суток.

Если появляется зуд или раздражение, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, материал вызывает индивидуальную реакцию и белье необходимо заменить.

Противопоказания к ношению компрессионного белья

Компрессия может навредить при нарушении кровоснабжения, изменении чувствительности или поражении кожи. Основные противопоказания:

  • при некоторых сосудистых нарушениях (например, облитерирующем эндартериите или атеросклерозе) артерии сужаются. Давление извне еще сильнее ухудшает приток кислорода к тканям. У пациента может начаться онемение конечности, а в тяжелых случаях — омертвение участков кожи. В такой ситуации компрессия противопоказана полностью;

  • если у человека развилась диабетическая нейропатия, чувствительность в ногах снижается. Кожа и мышцы перестают нормально воспринимать давление, холод, боль и прикосновения. Из-за этого человек не чувствует, что компрессионное белье давит слишком сильно;

  • при экземе, грибке или дерматите может усилиться воспаление из-за контакта с плотной тканью. Врач оценивает площадь поражения. Если она минимальна, компрессию разрешают, но с дополнительной защитой или на короткий срок;

  • после сложной длительной операции сосуды становятся слабыми. Стенки теряют упругость, а поток крови может быть непредсказуемым. Если в этот момент надавить извне, нагрузка распределяется неравномерно. Врач принимает решение после обследования. Иногда компрессию откладывают, чтобы не спровоцировать осложнение.

Без согласования с врачом надевать компрессионные колготки после операции нельзя. Специалист оценивает состояние сосудов и чувствительность кожи и только после этого назначает специальный трикотаж.