Артрит – это воспаление сустава, которое чаще всего встречается у людей старшего возраста. Из-за воспаления появляется боль, отек, покраснение, иногда подскакивает температура. 

Заболевание поражает любые суставы в теле, но чаще всего страдают стопы, кисти рук, позвоночник и колени.

У артрита много причин – инфекции, травмы, аутоиммунные болезни. Точную может выяснить только врач.

Что такое сустав и из чего он состоит

Сустав – это место, где соединяются кости. При артрите воспаляются ткани, которые окружают сустав.

Между костями есть специальная прослойка из хрящей, чтобы кости не стирались друг о друга. Кости встречаются в специальной ячейке из тканей – суставной сумке. Вокруг расположены связки, сухожилия и мышцы. Все это может воспаляться при артрите.

Виды и причины артрита

У артрита есть много подвидов, и у каждого из них свои причины. Самые частые виды:

  • Ревматоидный артрит. Развивается, когда иммунитет человека начинает по ошибке атаковать собственные ткани.

  • Остеоартрит. Появляется, когда хрящ в суставе истончается и разрушается. Это наиболее частый вид артрита, который встречают врачи.

  • Реактивный артрит. Развивается после инфекции кишечника, мочеполовых органов или дыхательных путей. Иммунитет атакует инфекцию, это приводит к воспалению суставов. Реактивная форма болезни обычно проявляется через несколько недель после инфекции, длится несколько месяцев или даже лет. Чаще всего затрагивает колени, голеностоп и пальцы. А еще может сопровождаться конъюкивитом и уретритом – воспалениями глаз и мочеиспускательного канала.

  • Инфекционный артрит. Появляется из-за бактерий, вирусов, грибков. Они проникают в сустав через кровь или рану и вызывают воспаление, которое начинает разрушать ткани. Обычно инфекционный артрит поражает один сустав – чаще всего колено, локоть или плечо. Иногда к нему может подключиться остеомиелит – воспалением костной ткани. Еще одно опасное осложнение инфекционного артрита – сепсис. Это состояние, когда инфекция распространяется по всему организму через кровь.

  • Ювенильный ревматоидный артрит. Связан с нарушениями в работе иммунитета. Он появляется в любом возрасте до 16 лет и может остаться на всю жизнь. Заболевание поражает суставы и дает осложнения: влияет на состояние кожи, глаз, сердца, легких.

  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Поражает позвоночник и тазобедренные суставы. При этой форме артрита кости и части суставов срастаются и становятся неподвижными. Болезнь начинается в подростковом возрасте, чаще встречается у мальчиков. Причины этого вида артрита до конца непонятны, но исследования говорят, что дело может быть в наследственности и инфекциях.

Еще артрит можно разделить на формы.

По характеру течения он может быть острым или хроническим. Первая форма возникает внезапно и с сильными симптомами. При хроническом течении периоды обострения и улучшения чередуются между собой, а симптомы могут быть выражены не очень сильно.

По количеству вовлеченных суставов артрит тоже делится на две формы – моноартрит и полиартрит. При моноартрите воспаляется только один сустав, при полиартрите – несколько. Это могут быть разные суставы, а могут быть симметричные, которые находятся рядом. Например, оба колена или плеча.

Симптомы артрита

Существует несколько основных симптомов:

  • боль в суставе, которая усиливается при движении;

  • отек и покраснение;

  • скованность сустава, которая особенно сильно чувствуется после сна;

  • сустав стал менее подвижным;

  • хруст или щелчки в суставе при движении.

Симптомы могут беспокоить постоянно или время от времени.

Кто в группе риска

Что увеличивает шансы заболеть артритом:

  • возраст: болезнь чаще встречается у пожилых людей – со временем сустав изнашивается, ткани внутри него становятся менее прочными и эластичными;

  • инфекции: некоторые бактерии, вирусы или грибки могут проникать в сустав, вызывая в нем воспаление;

  • несбалансированное питание: риск заболеть становится выше, если в рационе много быстрых углеводов, не хватает белка и витаминов;

  • травмы;

  • генетика: некоторые виды артрита имеют наследственный характер и могут передаваться от родителей к детям;

  • пол: у женщины выше риск заболеть ревматоидным артритом и остеоартритом;

  • лишний вес: увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени, тазобедренные суставы и позвоночник. Это ускоряет их износ;

  • аутоиммунные заболевания: иммунитет по ошибке определяет собственные ткани человека как чужеродные и начинает разрушать их;

  • нарушение обмена веществ: например, при подагре происходит накопление мочевой кислоты и ее отложение в суставах, из-за чего появляется воспаление

Степени артрита

Степень заболевания определяют по симптомам, изменениям внутри сустава и анализам:

  • симптомы: насколько сильная боль и отек, подвижен ли сустав;

  • деформации: степень разрушения хряща и мягких тканей сустава;

  • анализы: интенсивность воспаления, наличие инфекции и лишней жидкости в суставе.

Артрит развивается в четыре стадии.

Первая степень. На этой стадии легко пропустить болезнь, потому что симптомы выражены слабо или их нет вовсе. Анализы тоже могут быть в порядке. Понять, что что-то не так можно только, сделав рентген.

Вторая степень. Болезнь начинает доставлять неудобства – человека регулярно беспокоит боль. Если сделать рентген, то можно увидеть небольшие изменения сустава, а при сдаче анализов крови – признаки воспаления.

Третья степень. Боль становится более выраженной, сустав понемногу теряет подвижность. Из-за этого страдает качество жизни человека, становится сложно заниматься привычными делами.

Четвертая степень. Сустав меняет свою форму, полностью теряет подвижность. Требуется операция.

Диагностика

Диагностировать болезнь может только врач – ее лечением занимается травматолог-ортопед.

Сначала доктор уточнит симптомы и их интенсивность. Узнает, что помогает облегчить боль, а когда самочувствие становится хуже. Также врачу необходимо узнать о хронических болезнях, операциях, аллергии и принимаемых лекарствах.

Затем доктор смотрит сустав: изучает его форму, есть ли отек и покраснения. Проверяет движение сустава: если слышен хруст или щелчок, для врача это знак, что в суставе что-то не так.

Если врач заподозрит артрит, он направит на дополнительное обследование:

  • Лабораторные анализы. Это может быть общий анализ крови, уровень С-реактивного белка, исследование синовиальной жидкости.

Анализ крови на уровень ревматоидного фактора нужен для подтверждения ревматоидного артрита, а на уровень мочевой кислоты – для диагностики подагры.

  • Инструментальные методы обследования. Обычно это рентген и УЗИ. Если после них в диагнозе остаются сомнения, врач предложит сделать КТ или МРТ.

На снимках можно точно оценить состояние костей, хрящей и связок, определить наличие кристаллов мочевой кислоты, кист и других образований.

Лечение

Существует два подхода к лечению артрита: медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают лекарства для улучшения подвижности сустава, снятия боли и воспаления.

Лечение может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты – безрецептурные обезболивающие, которые устраняют воспаление, помогают облегчить боль.

Обезболивающие принимают коротким курсом – из-за побочных эффектов на желудок, почки и сердечно-сосудистую систему.

Кортикостероиды – гормональные средства, которые снимают воспаление. Их можно принимать в виде таблеток или вводить в сустав через инъекции.

Этот вид лекарств назначают очень аккуратно, когда обычные обезболивающие не справляются. У кортикостероидов есть серьезные побочные эффекты: повышение артериального давления и глюкозы в крови, снижение уровня кальция, что может стать причиной остеопороза.

Противоревматические препараты – лекарства, которые помогают замедлить развитие ревматоидного артрита. Они подавляют активность иммунной системы и тем самым защищают суставы от разрушения.

Биологические препараты – этот тип лекарств блокирует действия некоторых белков или клеток иммунной системы, ответственных за разрушение суставов. Улучшают состояние пациентов с тяжелыми формами ревматоидного артрита. Назначаются под строгим контролем врача с определенной периодичностью из-за возможных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

В основном это вспомогательная терапия. Она направлена не на прямую борьбу с артритом, а на укрепление организма. К таким методам можно отнести:

  • физиотерапию: электростимуляцию, ультразвук, лазер;

  • ортопедические средства: костыли, трости, ортезы, бандажи, стельки и специальную обувь. Они помогают снизить нагрузку на суставы, поддерживают их в правильном положении;

  • диету: сбалансированное питание обеспечивает суставы питательными веществами. Хороший рацион должен быть богат овощами, фруктами, цельными злаками, бобовыми, рыбой и орехами;

  • психологическую поддержку: консультации с психологом или психотерапевтом помогают пациенту справиться со стрессом, депрессией и тревогой во время болезни. Полезно посещать группы самопомощи или общаться с другими людьми, страдающими от аналогичного заболевания.

При заболевании на 3−4-й стадии врач может порекомендовать сделать операцию.

Существует два вида операции – эндопротезирование и артропластика. При первой сустав меняют полностью, а при второй – частично восстанавливают с помощью искусственных элементов.

Профилактика

Не существует стопроцентного способа уберечься от артрита. Но можно снизить риски до минимума с помощью профилактики:

  • следите за весом: избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, из-за этого они быстрее изнашиваются и воспаляются;

  • занимайтесь спортом или лечебной физкультурой: регулярные умеренные занятия укрепляют мышцы и связки, поддерживают подвижность суставов, улучшают кровообращение;

  • следите за осанкой – она помогает равномерно распределять нагрузку на суставы и предотвращать их деформацию;

  • бросьте вредные привычки: алкоголь и курение могут провоцировать воспаление, инфекции, нарушать обмен веществ и работу иммунитета;

  • своевременно лечите инфекции, следите за хроническими заболеваниями. Диабет, гипертония, гипотиреоз и другие болезни могут стать причиной артрита или усугубить его течение. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении любых симптомов и принимать назначенные лекарства;

  • регулярное ходите на осмотр к врачу: доктор может заподозрить артрит на ранней стадии и замедлить его развитие.

И несколько рекомендаций для родителей:

  • полностью долечивайте инфекционные болезни у детей – ангину, фарингит, кишечные инфекции;

  • следите, чтобы ребенок занимался спортом и гулял на свежем воздухе;

  • следите за правильной осанкой у ребенка.

Частые вопросы

Чем отличается артрит от артроза?

Артрит – общее название группы болезней, при которых возникает воспаление сустава. Артроз – один из подвидов артрита. При артрозе разрушаются не ткани вокруг сустава, а хрящ.

Артроз чаще всего поражает крупные суставы: колени, тазобедренные и плечевые суставы, позвоночник. Он развивается постепенно и связан с возрастом, травмами, избыточным весом, наследственностью. 

Можно ли вылечить артрит полностью?

К сожалению, полностью вылечить болезнь невозможно из-за необратимых изменений в суставах. Но современные лекарства помогают облегчить симптомы и замедлить развитие заболевания.

К какому врачу идти?

Лечением занимается травматолог-ортопед или ревматолог. Врач проводит диагностику заболевания, назначает лечение, дает рекомендации по профилактике.

Иногда пациенту с артритом может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога.

Какие упражнения полезны при лечении?

Обычно врачи советую комплекс упражнений на растяжку. Она помогает растянуть и расслабить мышцы, связки вокруг суставов. 

Хорошо помогают аэробика и плавание в спокойном темпе. Такая физическая активность укрепляет сердце, легкие, улучшает эластичность кровеносных сосудов. А еще спорт сжигает лишние калории и помогает поддерживать здоровый вес.