В этой статье:
Причины появления угревой сыпи
Факторы риска
Виды акне
К какому врачу обратиться
Лечение угревой сыпи
Что будет после лечения акне
Последствия акне


Акне вульгарис — одна из самых частых дерматологических проблем, при которой на коже появляются прыщи, угри, папулы и воспаленные участки. Это состояние в основном встречается у подростков и молодых людей обоих полов, а во взрослом возрасте чаще поражает женщин. Угревая сыпь почти всегда негативно влияет на качество жизни, принося и физические неудобства, и недовольство собой. Важно понимать, что это не временная проблема, а разновидность дерматоза, то есть заболевание, требующее обращения за медицинской помощью.

Причины появления угревой сыпи

Основная причина появления акне — повышение уровня андрогенов в организме. Это обычно происходит в период полового созревания или при каких-либо гормональных перестройках. В клетках сальных желез кожи есть рецепторы, чувствительные к этому гормону. Они реагируют на раздражение повышенной выработкой себума.

Излишки кожного сала накапливаются в фолликулах и смешиваются с кератиновыми массами. На этой смеси начинают развиваться бактерии, в результате чего зреет микрокомедон. Поскольку процессы выделения себума продолжаются, полость фолликула разрывается, что приводит к воспалительному процессу под кожей.

Факторы риска

Вероятность развития акне вульгарис связана со следующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;

  • снижение числа лактобактерий в кишечнике, из-за чего растет количество липидов в крови;

  • неправильный уход за кожей (применение неподходящей косметики или недостаточное очищение);

  • много жиров и быстрых углеводов в рационе.

Виды акне

Внешние проявления акне вульгарис:

  • комедоны — начальная стадия болезни, когда фолликулы забиваются кожным салом и отмершими клетками. Комедоны выглядят как черные точки или небольшие угри с белой «головкой»;

  • папулы — бугорки на коже, красные из-за воспаления, при попытке прикоснуться причиняют боль;

  • пустулы — полости с гноем, который образует видимую верхушку белого или желтого цвета;

  • узлы и кисты — глубокие подкожные образования, после созревания и заживления которых нередко остаются рубцы.

К какому врачу обратиться

С симптомами акне следует записаться на прием к дерматологу. Это врач, специализирующийся на проблемах кожи, волос и ногтей. Специалист сможет точно определить причину, тип и степень тяжести болезни, составить эффективную схему лечения, учитывая особенности конкретной клинической ситуации. В отдельных случаях, особенно если угревая сыпь вызвана гормональными изменениями, может потребоваться консультация эндокринолога или гинеколога. Смежные специалисты помогут выявить и скорректировать нарушения, которые могли спровоцировать развитие акне.

Лечение угревой сыпи

Местные препараты

При легкой форме акне достаточно наружных лекарственных средств. Ориентируясь на клиническую картину, врач может назначить:

  • ретиноиды — препараты в виде кремов или гелей. Они борются с закупоркой пор и уменьшают воспаление;

  • бензоилпероксид — антибактериальное средство, снижающее количество бактерий на коже, что помогает предотвратить образование комедонов;

  • антибиотики — препараты в форме мазей, которые убивают бактерии и купируют воспаление;

  • азелаиновая кислота — снимает воспаление и не дает закупориваться фолликулам и порам.

Механическое воздействие

Если использование местных препаратов не приносит ожидаемого эффекта, допустимо механическое удаление комедонов в амбулаторных условиях с последующей обработкой лекарственными препаратами. Дома делать это запрещено.

Пероральные препараты системного действия

Если диагностика показала среднюю степень тяжести акне вульгарис, местная терапия дополняется приемом препаратов внутрь (перорально). Врач может назначить:

  • антибиотики из группы тетрациклинов — для борьбы с бактериями и воспалительной реакцией;

  • комбинированные оральные контрацептивы — если у женщины диагностированы гормональные сбои;

  • изотретиноин — при тяжелых формах угревой сыпи для снижения выработки кожного сала.

Процедуры

Комплексный подход к лечению угрей предполагает физиотерапевтические и косметологические процедуры. Врач может назначить:

  • химические пилинги — чтобы снять верхний слой кожи и подстегнуть клетки эпидермиса к обновлению;

  • лазерную терапию и фототерапию — чтобы уничтожить основную массу бактерий на коже и снять воспаление;

  • микродермабразию — удаление поверхностного слоя кожи для улучшения ее текстуры.

Дополнительные рекомендации

К дополнительным мерам относятся:

  • тщательное очищение кожи — использование мягкой очищающей косметики спасает от закупорки пор и фолликулов;

  • отказ от жирной косметики — выбор некомедогенных продуктов помогает уменьшить риск образования акне;

  • здоровый образ жизни — правильное питание, достаточный сон и умение справляться со стрессом положительно сказываются на состоянии кожи;

  • регулярное посещение дерматолога — поможет контролировать процесс излечения и вносить коррективы, ориентируясь на промежуточные результаты.

Что будет после лечения акне

Даже если лечение прошло успешно и угрей больше нет, на коже остаются следы. Их выраженность зависит от того, в какой форме протекала болезнь и насколько распространены были внешние проявления. Кожа может стать неровной и шероховатой на ощупь из-за повреждений, вызванных акне. Это затрагивает внешний вид излечившегося пациента и часто требует дополнительных процедур для возвращения к первоначальному состоянию.

Последствия акне

Атрофические рубцы

Это углубления на коже из-за потери коллагена во время заживления воспаленных участков. По форме бывают:

  • ямочные — небольшие, но глубокие;

  • волнообразные — широкие и неглубокие, с неровными краями;

  • прямоугольные — глубокие, с четкими краями.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Это выпуклые углубления на коже, которые образуются из-за избыточного производства коллагена. Иногда окрашены в красный или фиолетовый цвет, нередко чешутся и болят.

Изменения пигментации

После акне на коже иногда остаются пятна. Они могут быть двух видов:

  • темные (поствоспалительная гиперпигментация) — возникают из-за избыточного производства кожного пигмента меланина в ответ на воспаление;

  • светлые (гипопигментация) — возникают по причине потери меланина в пораженных участках кожи.

Оба эти явления обычно проходят сами по себе, но иногда требуется дополнительное лечение.

Расширенные поры и сосуды

Причина расширенных пор — в повреждении структуры кожи. Из-за этого они больше подвержены загрязнению, что может снова привести к их закупорке. Кроме того, глубокие воспаления при угревой сыпи ослабляют стенки мелких капилляров, что может привести к их разрушению. В дальнейшем есть риск развития купероза — появления сосудистых «звездочек» на коже.