Top.Mail.Ru
Многоузловой зоб - вопрос от пациента медицинского центра "ГУТА КЛИНИК"

Многоузловой зоб

Елена
15.06.2011
Здравствуйте!Мой эндокринолог в апреле настаивала на срочной операции,но я отказалась. Хочу узнать,может я не права? Мне 36 лет. Рост 164. Вес 58 кг. Мои анализы: Анализы от 06.03.2011: ТТГ -- 1,5 мкМЕ/мл,Т4 - 9,81, Пролактин- 193,3,Кортизол-12,9,Адреналин плазмы - 92,00, Норадреналин - 573,00, дофамин плазмы - 58,00. результаты узи : ПД-2,26 см x 2.18см x 4.7 см ,V=12.12 см в кубе,контуры чёткие,неровные ( деформированы за счёт узлов),эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородная,при ЦДК кровоток усилен. В базальной трети доли определяются три округлых неоднородных изоэхогенных узла с чёткими ровными контурами ,гипоэхогенными ободками ,размерами 1,0 x 1,2 см, 0,84 x 0,87 см , 0,89x 0,79 см. При ЦДК кровоток активный ,смешанного типа( по периферии с проникновением внутрь узла) Гиперэхогенных включений не определяется. ЛД- 2,83 см x 1,99 x 4,3 см, V= 12,65 см кубических ,контур ровный,нечёткий(деформирован за счёт узлов),эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородна,при ЦДК кровоток усилен. Правая доля выполнена прикмущественно в средней трети большим неоднородным изоэхогенным узлом с чёткими неровными контурами. Узел комплексный ,размерами 2,6 x 2,4 см ,содержит в себе аналогичные более мелкие изоэхогенные узлы с гипоэхогенным ободком. Гиперэхогенных включений не определяется,при ЦДК кровоток активный,смешанного типа. Vобщ.= 24,77 см кубических. Перешеек : 0,87 см ,контур чёткий ,неровный ,эхогенность умеренно повышена,эхоструктура диффузно неоднородная ,дополнительных включений и узловых образований не выявлено. При исследовании в ИД-режиме пиковые систолические скорости кровотока достигают 32 см/сек ( норма до 30) ИР 0,85 ( умеренно повышен) Гематологические исследования ( громе гемоглобина - чуть низковат 116 ) в норме, Биохимия : кроме железа(8,1 при норме 10,7-32,2) в норме. Результаты биопсии дословно к сожалению написать не могу,так как они у врача. Мне лишь сказали ,что они хорошие. Вот и думаю,анализы хороший,почему тогда нужна операция?
Здравствуйте!

Вопрос об оперативном лечении решается с учетом всех данных обследования на данный момент времени и анализа динамического наблюдения за период наблюдения.

При больших узлах всегда существует онконастороженность, 1-2 укола пункционной биопсии не могут на 100% исключить онкопатологию, особенно, если есть отрицательная динамика: отмечается рост узла или изменение его структуры. Существуют доброкачественные узлы, которые часто становятся злокачественными, поэтому их тоже удаляют.

Результаты пункционной биопсии очень важны для принятия решения.

С уважением,
Титова Лариса Александровна,
врач-эндокринолог

Возврат к списку