Менструация – выделение крови и обновление слизистой матки у женщин репродуктивного возраста (12-50 лет). Менструальный цикл в норме длится 25-29 суток, его длительность индивидуальна для каждой женщины (у кого-то цикл может быть укороченным – от 21 до 24 дней, у кого-то – удлиненным – от 30 и более суток). Продолжительность менструальных выделений составляет от 3-6 суток, при этом женщина теряет около 30-80 мл крови. Однако иногда характер менструации, длительность и ощущения женщины могут отличаться от привычных, и в этом случае гинекологи говорят о нарушениях менструального цикла.
Согласно данным медицинской статистики, нарушения менструального цикла – причина обращения к гинекологу каждой второй женщины. При этом причин нарушений менструального цикла – множество, и практически у каждой женщины хотя бы раз в жизни нарушения менструального цикла отмечались. Эпизодические нарушения менструального цикла, наступавшие после переохлаждения или сильного стресса с последующим восстановлением менструальной функции – это не повод для беспокойства, уверяют гинекологи. Тревожиться нужно, если нарушения менструального цикла имеют длительный и упорный характер и патологически отражаются на здоровье женщины.
Причины нарушения менструального цикла
- Нерациональное питание, увеличение объема потребляемой пищи, голодание.
- Лишний вес, ожирение, дефицит веса.
- Снижение иммунитета.
- Гормональный дисбаланс.
- Облучение, отравление химическими веществами.
- Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
- Нервно-психические расстройства.
- Гиповитаминоз, авитаминоз.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
- Опухоли женских половых органов.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Роды, аборты, хирургические операции на органах малого таза.
Симптомы нарушений менструального цикла
- Слишком короткий или слишком длинный менструальный цикл.
- Продолжительность менструации менее 3 или более 7 дней.
- Слишком обильные или слишком скудные выделения.
- Сильные болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в поясницу, сильные боли в груди.
Виды нарушений менструального цикла
Виды нарушений менструального цикла достаточно разнообразны:
Альгоменорея, альгодисменорея (болезненные менструации) – довольно распространенное нарушение менструального цикла. Альгоменорея может протекать как с легкими, так и тяжелыми проявлениями – вплоть до головокружения и обморочного состояния, резким падением трудоспособности, общей слабостью, потливостью, расстройствами стула (запор, диарея).
Гипоменорея (скудные менструации) – признак какого-либо хронического заболевания, неврологических заболеваний, анемии, нарушения функции желез внутренней секреции. В этом случае необходимо точно установить причину гипоменореи и провести лечение основного заболевания.
Другими нарушениями менструального цикла являются олигоменорея – уменьшение продолжительности менструаций (менее 3 дней), опсоменорея или брадименорея – увеличение интервала между менструациями, который может составлять 5-8 недель, крайне редкие менструации – спаниоменорея (менструации 4 и менее раз в год).
Аменорея - отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея может быть первичной (у женщины никогда не было менструаций), и вторичной (ранее менструации были).
Гиперменорея (обильные маточные кровотечения) может быть симптомом гиперпластического, опухолевого или воспалительного процесса органов малого таза.
ПМС (предменструальный синдром) – строго говоря, не является нарушением менструального цикла. ПМС – скорее небольшой симптомокомплекс, свидетельствующий о небольшом гормональном дисбалансе гормонов эстрогена и прогестерона.
Предменструальный синдром представляет собой комплекс признаков, возникающих у женщин за 2-10 дней до наступления менструации и исчезающих практически одновременно с началом менструальных выделений. ПМС часто сопровождается бессонницей, плаксивостью, депрессией, раздражительностью, возникновением отеков, головокружениями и головными болями. В основном «жертвы» ПМС – женщины интеллектуального труда, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционно-воспалительные заболевания, заболевания центральной нервной системы и др.
Дисфункциональные маточные кровотечения - кровотечения, причиной которых не является беременность, органические или системные заболевания женской половой системы. Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть следствием психогенных факторов, стресса, переутомления, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндокринных заболеваний.
Частыми причинами дисфункциональных маточных кровотечений называются различные заболевания эндометрия и матки - гиперплазии эндометрия, полипы эндометрия, миома матки, аденомиоз, эндометрит, рак тела матки, сальпингоофорит (аднексит). В результате приема некоторых лекарственных и гормональных препаратов, аутоиммунных заболеваний, лейкемии, нарушении функции печени также могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.
Различают меноррагии (чрезмерные или длительные менструации с регулярным интервалом), метроррагии – нерегуальные кровянистые выделения вне менструации, менометроррагии – длительные маточные кровотечения, полименорею – учащение менструальных выделений, возникающих с интервалом менее 21 дня.
Диагностика нарушений менструального цикла
Для диагностики и лечения нарушений менструального цикла в ГУТА КЛИНИК широко применяются следующие методы обследования:
- Консультация гинеколога-эндокринолога, осмотр, сбор анамнеза.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Кольпоскопия.
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание).
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
- Рентгенография черепа.
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
- МРТ или КТ.
- Лабораторная диагностика гормонального статуса.
Лечение нарушений менструального цикла в ГУТА КЛИНИК
Лечение нарушений менструального цикла зависит от причины заболевания. Если это гормональные нарушения, наши специалисты проводят коррекцию гормонального фона, если причиной менструальных нарушений стали хронические воспалительные заболевания органов малого таза - проводится основное лечение, направленное на устранение воспаления, а также назначается поддерживающая терапия, физиотерапия. При наличии опухолей женских половых органов проводится хирургическое лечение с использованием малоинвазивных методик с помощью современного лазерного и радиоволнового оборудования.
Очень важное значение гинекологи-эндокринологи ГУТА КЛИНИК уделяют профилактике нарушений менструального цикла, которая не является сложной. Каждой нашей пациентке с нарушениями менструального цикла мы напоминаем о необходимости своевременных профилактических визитов к гинекологу-эндокринологу, своевременное лечение не только гинекологических, но и общих заболеваний, ведение календаря менструаций, предохранение от заболеваний, передающихся половым путем, сохранение оптимального веса, борьба с вредными привычками, правильное питание.
