В этой статье:
Симптомы мастодинии
Какая боль в груди считается нормальной
Причины появления мастодинии
Диагностика заболевания
Лечение мастодинии
Осложнения мастодинии
Профилактика мастодинии


Мастодинией называют любую хроническую боль в молочных железах.

Это довольно распространенное состояние, с которым сталкиваются до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Чаще всего симптомы проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. При этом часто женщины ошибочно считают неприятные ощущения в груди нормой. За помощью обращаются лишь 30%.

Симптомы мастодинии

Боль в молочных железах может быть разной:

  • постоянной или периодической,

  • односторонней или двусторонней,

  • в определенной области или по всей груди.

Боль может сопровождаться уплотнениями, отеками, изменением формы груди, цвета кожи, выделениями из сосков и увеличением лимфатических узлов.

Уплотнения внутри молочной железы могут быть разными по форме, размеру, подвижности и местонахождению.

Отек груди обычно указывает на нарушение оттока крови или лимфы из тканей, воспалительные или аллергические процессы;

Изменение формы и размера груди. Симптом может появляться при заболеваниях, но изменение формы груди может происходить и в здоровом организме.

Изменение цвета и текстуры кожи иногда говорит об инфекционных или онкологических процессах. Также симптом свидетельствует о травме молочной железы.

Выделения из сосков могут появляться при инфекциях, гормональных нарушениях, онкологии или беременности.

Увеличение лимфатических узлов иногда свидетельствует о воспалении или инфекции.

Какая боль в груди считается нормальной

Дискомфорт в груди считается нормой, если он появляется:

  • в определенной фазе менструального цикла,

  • при беременности или кормлении грудью.

В этом случае не требуется специального лечения.

Когда боль в груди не связана с менструальным циклом и появляется без явных причин, это может быть признаком заболевания молочных желез или соседних органов. В этом случае лучше перестраховаться и записаться на прием к врачу. 

Причины появления мастодинии

Все причины, по которым появляется мастодиния, делятся на две группы: гормональные и негормональные.

Гормональные

Связаны с изменением уровня половых гормонов.

Менструальный цикл. Многие женщины отмечают болезненность в груди после овуляции, когда повышается уровень прогестерона;

Беременность. Во время беременности происходит резкое изменение гормонального фона, грудь меняет размер и форму.

Кормление грудью. При грудном вскармливании молочные железы вырабатывают молоко — в груди появляется дополнительно давление, из-за чего она может болеть. Также в период кормления могут появляться трещины на сосках, в которые может попасть инфекция. Из-за нее появляется воспаление и дискомфорт;

Гормональная терапия. Лекарственные препараты с содержанием эстрогена или прогестерона могут влиять на состояние молочных желез и приводить к неприятным ощущениям.

Примеры таких препаратов:

  • оральные контрацептивы,

  • противозачаточные спирали,

  • препараты для заместительной гормональной терапии при климаксе.

Негормональные

Негормональные причины мастодинии связаны с болезнями и травмами.

Мастопатия. Это доброкачественные изменения тканей груди — узелки, кисты, фиброз, аденоз. Они могут проявляться болезненностью, уплотнениями, отеками и выделениями из сосков;

Онкология. Новообразование может проникать в ткани молочной железы и вызывать боль.

Инфекционные заболевания. Бактерии, вирусы и грибки попадают в ткани через сосок, кожу, кровь, лимфу и вызывают воспаление.

Инфекционные заболевания сопровождаются болью, покраснением кожи, повышением температуры, гнойными выделениями из соска, образованием абсцессов.

Травмы грудной клетки. Грудь может болеть при ушибах, переломах, растяжениях и разрывах мышц или других тканей. Боль часто сопровождается гематомами и отеками.

Заболевания других органов и тканей. Некоторые болезни дают отраженную боль в груди. Например, заболевания сердца, пищеварительного тракта или нервной системы.

Диагностика заболевания

Осмотр

Сначала врач собирает анамнез: выясняет характер боли, локализацию, интенсивность и продолжительность. Уточняет, есть ли другие симптомы, которые беспокоят пациентку.

Затем доктор прощупывает грудь, чтобы проверить наличие уплотнений внутри железы.

Анализы и обследования

Чтобы исключить заболевания, врач может назначить анализы и обследования. Чаще всего нужно сдать кровь и мочу.

Чтобы проверить внутреннюю структуру молочных желез, доктор направляет на:

  • маммографию — исследование молочных желез с помощью рентгеновского излучения, которое помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования;

  • УЗИ — чтобы определить размеры, обнаружить уплотнения, кисты, узелки, аневризмы, тромбы;

  • МРТ – чтобы получить послойное изображение тканей груди, на котором можно выявить новообразования, воспалительные изменения, последствия травм;

  • биопсию — процедура, при которой доктор берет образец внутренних тканей молочной железы для анализа, чаще всего требуется при подозрении на онкологию.

Лечение мастодинии

Тактика лечения зависит от причины мастодинии. От нее же зависит, какой врач будет вести пациентку: гинеколог, маммолог, онколог-маммолог.

При выборе лечения учитывают общее состояние здоровья женщины, ее возраст и планирование беременности. 

Консервативное

Если мастодиния не вызвана заболеваниями или гормональными нарушениями, а в боль не слишком сильная, врачи рекомендуют наблюдение с периодическими осмотрами у врача.

Чтобы облегчить боль, доктор может посоветовать подобрать более удобный бюстгальтер, чтобы снизить нагрузку на связки, поддерживающие грудь. А также уменьшить количество чая, кофе и шоколада в ежедневном рационе.

Медикаментозное

Если боль сильная или требуется коррекция гормонального баланса доктор назначит препараты:

  • обезболивающие в таблетках или в виде мазей;

  • гормональные средства, например, препараты на основе прогестерона или блокаторы эстрогеновых рецепторов.

Если причина мастодинии в заболевании, тип препаратов будет зависеть от него.

Хирургическое

Операцию чаще всего назначают:

  • при доброкачественных новообразованиях, если их форма и размер меняются со временем или они вызывают слишком сильную боль;

  • опухолях.

Основные виды операций по удалению опухолей.

Секторальная резекция – удаление части молочной железы, в которой находится новообразование, при этом форма груди и ее функции сохраняются.

Лампэктомия — удаление опухоли с небольшим количеством окружающей ткани.

Мастэктомия — удаление молочной железы полностью.

Осложнения мастодинии

Мастодиния, которая вызвана менструальным циклом, беременностью или кормлением, не считается опасным состоянием. В остальных случаях мастопатия может быть симптомом болезней, которые приводят к опасным последствиям:

  • воспалениям,

  • абсцессу,

  • сепсису;

  • гормональным нарушениям, которые влияют на работу молочных желез, яичников, щитовидной железы и других органов.

Профилактика мастодинии

Основной метод предотвращения боли в груди — регулярные осмотры в клинике и здоровый образ жизни. Базовые рекомендации от врачей:

  • время от времени самостоятельно проверять грудь — форму, размер и уплотнения;

  • раз в год ходить на осмотр к маммологу;

  • соблюдать здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, находить время на умеренную физическую активность, высыпаться;

  • носить удобное белье;

  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;

  • своевременно лечить болезни.